Спасителната служба е важно звено в спасителната верига: в Германия нейната задача е да стабилизира пациентите на предболнично лечение и да ги транспортира до подходяща болница след първоначалното лечение. Това включва използването на медицински и немедицински персонал.
Какво представлява спасителната служба?
Спасителната служба е важно звено в спасителната верига: в Германия нейната задача е да стабилизира пациентите на предболнично лечение и да ги транспортира до подходяща болница след първоначална помощ. В спасителната служба спасителните специалисти стабилизират пациентите в случай на внезапно заболяване или нараняване и ги транспортират до медицинска помощ. За тази цел се използват предимно линейки съгласно DIN 1789 и аварийни превозни средства. Специални зони на спасителната служба са въздушно спасяване със спасителни хеликоптери, планинско спасяване от планинската охрана и вода спасяване от водната охрана. Освен това морското спасяване е част от спасителната служба. Повечето спасителни мисии обаче са наземни, като се използват линейки и аварийни превозни средства. Медицинският персонал в спасителната служба се състои от спешни лекари, някои със специализирано обучение в определена област. Обучението за немедицински спасителен персонал беше основно реформирано в Германия на 1 януари 2014 г .: До 2021 г. спешните фелдшери с тригодишно обучение и разширени компетенции ще заменят фелдшерите, които преди това представляват най-високото ниво на квалификация в спасителните служби с две години обучение. Освен това фелдшерът с 540 часа обучение ще остане като основна квалификация за използване при транспортиране на пациенти или като шофьор на линейка. Спасителната служба се предупреждава чрез спасителни контролни центрове, до които може да се стигне в цяла Германия чрез набиране на номер 112. Финансирането на спасителната служба се поема от здраве застрахователни компании; законовите разпоредби за спасителната служба са въпрос на германските провинции. Докато в някои щати спасителните служби са общински предприятия, в други държави тази задача се възлага на организациите за помощ.
Лечения и терапии
По принцип спектърът на лечение на спасителната служба включва всички болести, заболявания и наранявания, които се случват извън болница. Съществуват обаче сериозни разлики в зависимост от тежестта и естеството на заболяването и нараняването: Докато например хипертонична криза или хипогликемия често може да се лекува достатъчно с лекарствата, пренасяни в линейката или в спешното медицинско превозно средство, така че пациентът изобщо да не се нуждае от болница, в случай на други заболявания само симптомите, например болка или кървене, се облекчават. Тогава действителното лечение се извършва в клиниката, например мазилката на a фрактура или зашиване на рана. Кои методи се използват, се различава в зависимост от зоната на спасителната служба, квалификацията на наличния спасителен персонал и изискваната спешност. В случаите на политравма or удар, бързият транспорт до подходяща болница често е по-важен от лечението на отделни симптоми на място. Дори в случаите, когато симптомите на пациента не могат да бъдат лекувани на място, транспортът до болницата е с приоритет. В много случаи лечението в линейката вече се извършва с помощта на така наречените алгоритми: Тези стандартизирани схеми на потока гарантират, че дадена клинична картина винаги се лекува по един и същ начин и според последните медицински изследвания. В рамките на такива алгоритми съответният медицински директор на спасителните служби може да одобри използването на определени наркотици от спасителни специалисти за зоната на спасителната му служба. По принцип спасителната служба отговаря за остри случаи, т.е. внезапни оплаквания или наранявания или животозастрашаващи заболявания, които изискват незабавно лечение. За така наречените субакутни случаи или хронични заболявания носят отговорност лекарите в частната практика или дежурната медицинска служба извън работното им време. С тях може да се справи и спасителната служба, но това блокира капацитета за спешни случаи и в крайна сметка претоварва спасителната служба.
Методи за диагностика и изследване
Първоначалната диагностика се извършва в линейката или директно на място, или в автомобила. Важно е да се вземе задълбочена медицинска история, да получите всички жизнени показатели, като пулс, дишане, съзнание, кръв налягане, кислород насищане и кръвна захар, и вземете медицинската история на пациента. DIN-съвместим RTW също вече разполага с оборудване за установяване на венозен достъп и изтегляне кръв в лабораторни епруветки, спестявайки ценно време в спешното отделение. Образни диагностични процедури, например рентгенови лъчи, не са налични в линейката. В зависимост от симптомите на пациента може да се напише и ЕКГ. За тази цел се носят преносими ЕКГ устройства, които могат да извършват и полуавтоматична дефибрилация едновременно. Ако на място е спешен лекар, има и възможност за електрическа кардиоверсия и създаването на a сандък източване. Всяка линейка разполага с преносим вентилатор и електрическа смукателна помпа на борда. По този начин спешните лекари могат да извършат доболнична анестезия намлява интубация. В редките случаи на доставка в линейката се предлагат и хирургически инструменти за прерязване на кабела. В случай на спиране на кръвообращението, реанимация се извършва от линейката в съответствие с насоките на ERC, а някои превозни средства носят автоматична помощ за реанимация за тази цел, например Lucas II. Пренасяните лекарства варират в зависимост от района на линейката, както и другото оборудване и точните технически спецификации на това оборудване. Методите, използвани от немедицинския персонал при отсъствие на спешен лекар и дали например на спешните фелдшери или фелдшери е разрешено да дават лекарства, се различават в зависимост от федералната държава. В допълнение към медицинското оборудване, всяко аварийно превозно средство носи множество спасителни съоръжения за лек транспорт на пациентите. Те включват носилка на колела за транспорт в автомобила, носилка с лъжичка за спасяване на гръбначния стълб и вакуумен матрак за обездвижване. В DIN е предписана и KED система за спасяване от аварийно превозно средство с едновременно стабилизиране на гръбначния стълб. В допълнение, така наречените гръбначни дъски, на които пациентите могат да бъдат фиксирани и внимателно спасени, стават все по-популярни.
