Палиативната медицина се занимава с медицинско лечение на заболявания, които вече не могат да бъдат излекувани и ограничава продължителността на живота. Целта не е да се удължи животът, а да се подобри качеството на живот на пациента. Всички лечения се провеждат със съгласието на засегнатото лице.
Какво е палиативна грижа?
Палиативната медицина се занимава с медицинско лечение на заболявания, които вече не могат да бъдат излекувани и ограничава продължителността на живота. Целта е да се подобри качеството на живот на пациента. Развитието на палиативната медицина е необходимият отговор на нарастващото табу на умиране в съвременността в резултат на индивидуализация, секуларизация на обществото и отслабване на семейството. През 1967 г. английският лекар Сисили Сондърс основава хоспис „Свети Кристофър“ в Лондон. Много преди това тя многократно посочва злоупотребите в грижите за тежко болните и умиращите в болниците. Там, мерки са взети само за удължаване на живота, което по никакъв начин не е подобрило качеството на живот на пациентите. В своята концепция тя преследва целта да позволи на неизлечимо болни пациенти, които вече нямат шанс за възстановяване, да живеят достойно и доколкото е възможно без симптоми до края на живота си. В Германия развитието на палиативна грижа започва през 1980-те години с основаването на първите хосписи. Едва през 1990-те години обаче започва бързо развитие в палиативната медицина. Целта на палиативното лечение е да осигури качество на живот чрез предоставяне на цялостни медицински, сестрински или психосоциални грижи на засегнатите и техните семейства.
Лечения и терапии
In палиативна грижа, пациенти с нелечими заболявания като напреднали рак, тежки сърдечно-съдови заболявания, прогресиращи заболявания на вътрешни органи, СПИН, както и фатални неврологични заболявания (като ALS). Злокачествените тумори представляват най-голям дял в болничните хосписи и палиативна грижа отдели. Палиативната медицина изисква сътрудничеството на различни специалисти в екип. По този начин трябва да бъдат осигурени медицински грижи, от една страна, както и сестрински, както и психосоциални грижи за пациентите. Медицинското обслужване включва контрол на симптомите и облекчаване на дискомфорта чрез методи за лечение, които не поставят допълнително стрес върху пациента. Основните симптоми, лекувани при палиативни грижи, включват болка, слабост, умора or дишане трудности. Болка обикновено се облекчава от лекарства. За леко болка, лекарства от ниво 1 като метамизол са използвани. Високата интензивност на болката също често изисква използването на слаби или дори силни опиати от нива 2 и 3. При задух и гадене, има подобни степенувани терапии при употребата на наркотици. В специални кризисни ситуации такива мерки като инвазивен вентилация или палиативна хирургия също са възможни в рамките на възможностите и по отношение на перспективите за успех за временно подобряване на симптомите. Винаги трябва да се преценява дали лечението е необходимо или дори допълнително стресиращо за пациента. Целта на притежава винаги е насочен към облекчаване на симптомите. Физиотерапевтична или физическа мерки често може да облекчи дискомфорта. Другият стълб на палиативните грижи се основава на сестрински и психосоциални грижи за пациента. Тази част от притежава става все по-важно с напредването на болестта. Комбинацията от симптоматично лечение и психологически грижи все още допринася за високо качество на живот дори в последните етапи от живота. Също така е важно да се включат близки роднини в цялостната концепция за лечение. В последната фаза от живота това е успокояващо чувство както за пациента, така и за неговите роднини.
Методи за диагностика и изследване
При палиативните грижи принципът е да се използва възможно най-малко технология. Трябва да се избягват тежки диагностични процедури. Основното оплакване на пациента е известно. В медицинската област на палиативните грижи основната грижа е контролът на симптомите. Често е неразумно пациентът да предприема причинно-следствени изследвания, когато се появят нови симптоми. В повечето случаи това е началото на нов стадий на заболяването, като са засегнати допълнителни органи. Множеството симптоми на неуспех трябва да бъдат лекувани по такъв начин, че пациентът да получи качество на живот. Въпреки това, по-малко стресиращи изследвания като лабораторни тестове за кръв, трябва да се извърши секреция, изпражнения или урина. Промени в кръв броя или в другите биологични проби може да даде улики за допълнителни промени, които могат да бъдат управлявани без обременяващи терапии в контекста на палиативните грижи. Например, инфекциите често могат да бъдат обърнати при лечение с наркотици. Ако минералът баланс е дерайлиран, различен състав на диета или администрация допълнителни полезни изкопаеми може да помогне. В изключителни случаи изображенията могат да бъдат полезни при здраве кризи за откриване на внезапни промени като запушване на червата, задържане на урина, или други, и да започне незабавно спешно лечение. Основният фокус обаче е върху медицинската и психосоциалната подкрепа за сериозните състояние. В този контекст, както вече споменахме, целта на палиативните грижи е да се поддържа качеството на живот до края на живота въпреки тежестта на заболяването. В допълнение към медицинските грижи, психосоциалният компонент на притежава често играе още по-голяма роля. В този контекст трябва да се спазват някои важни принципи на палиативната медицина. Тези принципи включват да се каже на пациента истината за неговия или нейния състояние и предоставяне на насоки за вземане на решения. На тази основа пациентът трябва да вземе самостоятелно решение за мерките за лечение. Терапията не трябва олово до увеличаване на страданието, дори ако то е предназначено да удължи живота. Социалният контакт е особено важен при палиативните грижи.
