Причини и лечение на псориазис

Симптоми

псориазис е хронично възпалително, доброкачествено и неинфекциозно кожа болест. Проявява се като симетрични (двустранни), рязко разграничени, яркочервени, сухи, повдигнати плаки, покрити със сребристи люспи. Типично засегнатите области са лактите, коленете и скалпа. Сърбеж, а изгаряне усещане и болка са други симптоми и надраскването допълнително утежнява състояние. псориазис също може да повлияе на ставите (псориатичен артрит) И ноктите (пирон псориазис). Защото кожа има важна комуникационна функция, болестта представлява психологическа тежест за засегнатите и оказва негативно влияние върху качеството им на живот. Разграничават се няколко прояви. Тази статия се фокусира предимно върху паметна плоча псориазис.

Причини

Псориазисът се причинява от промяна в кожа клетки (кератиноцити), което води до хиперпролиферация, непълна диференциация и хиперкератоза. В същото време имунните клетки също мигрират, кръв съдове разширява се и се стимулира васкуларизацията. За разлика от нормалната кожа, при която кожните клетки на епидермиса мигрират от базалния слой към роговия слой в рамките на около четири седмици, този процес отнема само около три до пет дни (!) При псориазис. Стратуалният гранулозум отсъства и клетъчните ядра се намират до най -горния слой. Основните причини включват:

Диагноза

Диагнозата се поставя в дерматологията или семейната медицина обикновено въз основа на клиничната картина и по -рядко с a биопсия. Други кожни заболявания трябва да бъдат изключени.

Нефармакологично лечение

  • Грижа за кожата, мек сапун
  • Вани
  • фототерапия, напр. UV лечение, излагане на слънце, PUVA, лазерно третиране.
  • Избягвайте задействанията
  • Лечение на риба: Garra rufa

Медикаментозно лечение

Псориазисът все още не е лечим, но може да бъде облекчен с локални и системни антипсориатични (против пърхот) средства: Локални глюкокортикоиди:

  • Като мометазон фуроат или клобетазол пропионат, са сред най -често предписваните средства за локално лечение и се предлагат в различни лекарствени форми. Те имат противовъзпалителни, противосърбежни, антиалергични и антипролиферативни свойства. Една трудност е потенциалът неблагоприятни ефекти свързани с прекомерна употреба. глюкокортикоиди като триамцинолон също рядко се инжектират директно в лезиите.

Производни на витамин D:

  • Като калципотриол (Ксамиол, Дайвобет), калцитриол (Silkis) и такалцитол (Curatoderm) също често се използват за локална терапия. Те инхибират епидермалната клетъчна пролиферация и насърчават нормалната кератинизация. The наркотици често се комбинират с локални кортикостероиди.

Продукти за грижа за кожата:

  • Подобни се препоръчват за редовна грижа и възстановяват кожната бариера.

Кератолитици:

Антраноиди:

  • Дитранол (антралин) вече не е на пазара в много страни.

Псоралени (кумарини):

Имуносупресорите се използват главно при тежка прогресия на заболяването:

Биопрепарати: инхибитори на рецепторите на интерлевкин-17:

Инхибитори на интерлевкин-23:

  • Гуселкумаб (Tremfya)
  • Рисанкизумаб (Skyrizi)
  • Тилдракизумаб (Илуметри)

Инхибитори на интерлевкин-17А:

Инхибитори на интерлевкин-12 и интерлевкин-23:

  • Устекинумаб (Stelara)

TNF-алфа инхибитори:

  • Адалимумаб (Humira)
  • Етанерцепт (Enbrel)
  • Голимумаб (Симпони)
  • Инфликсимаб (Remicade)

Инхибитор на фосфодиестераза-4:

Локални инхибитори на калциневрин:

Ретиноиди:

Фумарат:

Катрани:

Билкови антипсориатици:

  • Капсаицинът
  • Mahonia aquifolium (напр. Omida Rubiderm-N)