Патогенеза (развитие на заболяването)
слънчев удар резултат от продължителна пряка слънчева светлина върху незащитените глава намлява шия, което води до дразнене на мозъчните обвивки (мозък мембрани) и мозъчна тъкан, която може олово до възпалителен отговор. Забележка: Топлинни заболявания (топлина спазми, изтощение на топлина и топлина удар) може да се развие напълно независимо и привидно рязко, т.е. няма определена последователност от конкретни етапи на заболяването. Топлинното изтощение (синоними: топлинна слабост, топлинен синкоп) се причинява от топлина вазовагал („прекомерна ваготонус, засягаща съдове). В резултат на топлината има разширение (разширяване) на периферната кръв съдове. Топлина спазми резултат от загуби на течности и електролити (изчерпване на солта на организма, особено натрий). Топлина удар е най-тежката форма на топлинно нараняване. Топлина удар може да бъде резултат от топлинно изтощение на салопривер (изчерпване на солта), както и топлинно изтощение на хидропривър (вода изчерпване). Налице е увеличаване на производството на топлина с едновременно намаляване на разсейването на топлината. Топлинният удар е ендогенно септично заболяване, което може олово до многоорганна недостатъчност поради увреждане на черен дроб и белите дробове и централната нервната система (ЦНС). Лица с тежки предварително съществуващи състояния като диабет мелитус или алкохол употреба са особено изложени на риск. Забележка: Топлинният удар обикновено се предшества от изтощение на топлина.
Етиология (причини)
Биографични причини
- Възраст на живот - по-напреднала възраст *
- ниско фитнес ниво * (виж също с наднормено тегло и състояние на упражнения под „Наднормено тегло“).
- Социална изолация (рисков фактор за развитие на топлинен удар).
- Живот на тавана (рисков фактор за развитие на топлинен удар).
Поведенчески причини
- Хранене
- Недостатъчен прием на течности и електролити (недостиг на електролит), т.е. недостатъчна компенсация на загубите на пот.
- Консумация на стимуланти
- алкохол* (консумацията на алкохол се счита за рисков фактор за топлинни заболявания, независимо от физическото натоварване).
- Употреба на наркотици (може да предизвика хипертермия).
- 3,4-метилендиоксипировалерон (MDPV, „Баня соли").
- Амфетамините (индиректен симпатомиметик).
- кокаин
- „Магически гъби“ (псилоцибин)
- Метилендиоксиамфетамин (Екстази)
- Фенилциклохексилпиперидин (PCP, „ангелски прах“).
- Физическа дейност
- Спортни стоки
- Тежки физически натоварвания при висока околна температура и недостатъчна хидратация → хипертермия, предизвикана от упражнения
- Без топлинна аклиматизация *
- Дехидратация *
- Лишаване от сън *
- Наднормено тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване) *; топлинен инцидент за:
- обучен с наднормено тегло: почти 4 пъти по-висок риск.
- Необучен с наднормено тегло новобранци: 8-кратно повишен риск.
- Не глава покритие (т.е. излагане на слънце на непокрити череп → термична менингит/ менингит).
- Топлоизолационно облекло
- Продължително стоене в гореща среда → виж по-долу симптоми / топлинен синкоп.
Причини, свързани с болестта (тук: актуална здраве ситуация)* .
- Захарен диабет
- Фебрилни заболявания
- Сърдечно-съдови заболявания (сърдечно-съдови заболявания) (рисков фактор за развитие на топлинен удар).
- Вирусни инфекции
Лекарства, които могат да повлияят отрицателно на терморегулацията или да провокират десикоза (дехидратация):
- Α2-адренорецепторни агонисти (накратко α2-агонисти).
- слабителни
- Антихолинергици, антидепресанти: увеличават производството на топлина и по този начин повишават телесната температура, което води до повишено изпотяване и по този начин загуби на електролити!
- Антихистамини
- Бензодиазепините
- Бета-блокери: намаляване на сърдечния дебит, което може да наруши адаптацията на топлината.
- Диуретиците намлява АСЕ инхибитори/ ангиотензин II рецепторни антагонисти: дехидрация и / или електролитен дисбаланс поради хипонатриемия.
- Лекарства, съдържащи ефедрин
- калций блокиращи канали (калциеви антагонисти, калциеви антагонисти).
- Литий
- Невролептици, Селективен Серотонинът Инхибитори на обратното захващане (SSRIs): инхибиране на централната терморегулация.
- Мао инхибитор
- Антагонисти на мускариновите рецептори: намаляват секрецията на пот и по този начин риск от прегряване.
- Фенотиазини
- Салицилати
- Тиреоидни хормони
- Успокояването от допаминергични и Паркинсон наркотици: намаляване на възприемането на топлинно изтощение или намаляване на чувството за жажда и по този начин риск от ексикоза.
- Серотонинът-освобождаващи вещества (SSRIs, трамадол, триптани).
- Трициклични антидепресанти
Замърсяване на околната среда - интоксикации
- Висока околна температура *
- Топлина (топлинен ден:> 30 ° C; пустинен ден:> 35 ° C) Забележка: Над 37 градуса може да бъде критично за хората, особено ако е влажно.
- Висока влажност *
- Липса на движение на въздуха *
- Липса на сянка *
* Рискови фактори на топлинен удар, предизвикан от усилие.