Катаракта: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

катаракт (cataracta senilis) се развива поради процесите на стареене чрез забавяне на метаболизма на лещата. Това кара лещата да се помътнява. Смята се, че генетичните фактори също влияят върху развитието на а катаракт.

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Генетична тежест
    • От родители, баби и дядовци: катаракт обикновено се наследява по автозомно доминиращ начин. Това означава, че потомството на пациент с катаракта също ще бъде засегнато през целия им живот с вероятност 50%.
    • Генетични заболявания
      • Вродена (вродена) катаракта - поради вътрематочна рубеола инфекция или наследствена, напр. миотонична дистрофия тип I + II (автозомно доминиращ), неврофиброматоза тип 2 (автозомно доминиращо), галактоземия (автозомно рецесивно; виж по-долу) [честота: два пъти на 10,000 XNUMX раждания].
      • Тризомия 21 (Синдром на Даун; начин на наследяване: предимно спорадичен) - специална геномна мутация при хора, при която цялата 21-ва хромозома или части от нея присъстват в три екземпляра (тризомия). В допълнение към физическите характеристики, считани за типични за този синдром, когнитивните способности на засегнатото лице обикновено са нарушени; около половината от засегнатите развиват катаракта
  • Възраст - нарастваща възраст (> 60 години): Cataracta senilis.
  • Ювенилна катаракта (катаракта в развитието).

Поведенчески причини

  • Хранене
    • Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - очната леща на здрави пациенти показва значително по-ниска концентрация на аскорбинова киселина в сравнение с пациенти с катаракта. В окото, постоянният контакт със слънчевата светлина произвежда свободни радикали, които се неутрализират от аскорбинова киселина, предотвратявайки окисляването на чувствителните протеини. Добавка от 300-600 mg от витамин С на ден намалява риска от катаракта с фактор четири - вж. Профилактика с микроелементи.
  • Консумация на стимуланти
    • Тютюн (пушене)
  • Физическа дейност
    • Физическа неактивност - Участниците в проучването с най-висока физическа активност са имали 13% по-нисък риск от катаракта в сравнение с най-физически неактивния квартил (съотношение OR / шансове за развитие на катаракта: 0.87)
  • Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване) - RR (относителният риск) за свързана с възрастта катаракта за с наднормено тегло и затлъстели възрастни, съответно, е 1.08 и 1.19

Причини, свързани с болестта

  • Усложнение на други очни заболявания - напр. CMV ретинит (възпаление на ретината, причинено от цитомегаловирус), глаукома (глаукома), иридоциклит (възпаление на ирис и цилиарно тяло), увеит (възпаление на средното око кожа, който се състои от хороидеи (хориоидея), лъчево тяло (corpus ciliare) и ирис).
  • Метаболитни заболявания
    • Диабет мелитус (т.нар. cataracta diabetica).
    • Галактоземия (вижте по-долу „Генетични заболявания“) - ако това не се лекува от детството чрез диета без галактоза, може да се развие катаракта
    • Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм).
  • Наранявания на очната ябълка - напр. Contusio bulbi, перфорация на очната ябълка.

Лабораторни диагнози - лабораторни параметри, които се считат за независими рискови фактори.

  • Хипокалциемия (калций дефицит) - т. нар. cataracta tetanica.

Лечение

Излагане на околната среда - интоксикации (отравяния).

Други причини

  • Чуждо тяло или външно нараняване на лещата на окото