Препъване на сърцето - Колко опасно е това?

дефиниция

A сърце спънката е ясно доловим сърдечен ритъм, който не е в такт с нормалния пулс. Това явление се основава на така наречените екстрасистоли, т.е. възбуждане на вентрикула, които са придружени от допълнителни контракции от сърце мускули. A сърце препъване, което се случва само от време на време и продължава само няколко сърдечни удара, не е патологично и не изисква лечение.

Появата му се увеличава с възрастта. Ако сърдечно заекване се появи по-често и за по-дълъг период от време (минути до часове), сърцето на пациента трябва да се изследва задълбочено, тъй като това може да е признак на сърдечно заболяване, което трябва да се изследва. Ако сърдечно препъване се случи при съществуващо сърдечно заболяване, също се препоръчва повишено внимание и трябва да се потърси лекар.

Екстрасистолата

Препъването на сърцето е допълнителна дейност на вентрикула, която не се извършва в нормалния ритъм на биене, това се нарича екстрасистоли. За да разберете защо някои хора изпитват екстрасистоли, първо трябва да разгледаме функция на сърцето. Сърцето се състои от две предсърдия, дясно и ляво, които са разположени пред съответните им камери.

Не само кръв поток от предсърдието към вентрикула, но електрическата импулсна проводимост, която придава на сърцето ритъм, също си проправя път в тази посока в синусов възел, Най- синусов възел е генераторът на часовника на сърцето и се намира в дясно предсърдие. От тук тече ток към AV възел, който се намира между предсърдието и вентрикула и носи стимула във вентрикула.

- AV възел служи като бариера за безопасност, така че не позволява възбуждането да премине, ако честотата е твърде висока. Това гарантира, че сърцето остава в честотен диапазон, в който кръв могат да бъдат адекватно изпомпвани. И накрая, в камерата възбуждането се разпространява чрез специални нервни влакна, сноповете Хис и краката Tawara, за да накара клетките на сърдечния мускул да се свият.

Екстрасистолите се появяват винаги, когато тази стимулационна проводимост е нарушена. Ако нарушението се намира в предсърдието, това се нарича суправентрикуларно екстрасистоли; ако се намира в самата камера, това се нарича камерна екстрасистолия.

• Суправентрикуларни екстрасистоли Суправентрикуларните екстрасистоли могат да бъдат причинени от възбуждащи клетки в предсърдията или в AV възел които са се откъснали от нормалната проводимост на възбуждане, те се наричат ​​ектопични центрове.

  Много хора имат такива екстрасистоли, които често остават незабелязани, но понякога причиняват сърдечни симптоми заекване. Те обикновено са безвредни.

• Камерни екстрасистоли Вентрикуларните екстрасистоли обикновено не се срещат в здрави сърца, но са свързани със сърдечни заболявания като коронарни артерия заболяване (ИБС). Най-вече те произхождат от увредени сърдечни клетки, които са по-лесно възбудими поради увреждането.

  Тези клетки могат да предизвикат камерно възбуждане извън ритъма на биене, което след това се проявява като камерна екстрасистолия.

Ако пациентът се сблъска със сърцето, лекарят първо измерва пулса и извършва аускултация на сърцето с помощта на стетоскоп. Естеството на пулса вече може да даде индикация за възможни заболявания като болест на клапата или сърдечна аритмия. По време на аускултацията се обръща специално внимание сърдечни шумове.

Ако два кратки тона, които могат да бъдат ясно разграничени един от друг, се чуят в здраво сърце, те могат да се превърнат в патологичен звук в случай на заболявания. Този звук е по-дълъг и може да се характеризира с атрибути като съскане или по-силно и по-меко (crescendo, decrescendo). Мястото на сандък където звукът се възприема най-силно може да покаже на лекаря коя сърдечна клапа е болна.

Ако по време на сърдечна аускултация може да бъде открит звук, препоръчително е да се направи по-точна диагноза с помощта на ултразвук изследване на сърцето. В допълнение към изобразяването на сърцето, това изследване също така позволява да се направи изявление за потока на кръв. Друг много важен преглед, за да стигнете до дъното на сърцето, е ЕКГ.

Тук проводимостта на електрическата стимулация върху сандък стена се измерва. С този преглед могат да се правят изявления за сърдечния ритъм, редовното предаване на електрическата система на сърцето и неадекватните сърдечни действия. Освен това може да се определи точно колко екстрасистоли се появяват в определен интервал от време.

Ако ЕКГ на място не е от значение, тъй като препъването на сърцето не е настъпило по време на измерването, препоръчително е да се запише 24-часов дългосрочна ЕКГ. Данните предоставят по-добра индикация за възможното сърдечна аритмия.Пациентът кръвно налягане също се измерва. В допълнение, трябва да се определят стойностите на кръвта, тъй като нарушенията на електролита баланс в случай на сърдечно препъване трябва да се вземе предвид.

В лабораторията щитовидната жлеза хормони може също да се измери, за да се изключи възможно хипертиреоидизъм. Причините за сърдечно препъване са различни и не е задължително да идват директно от сърцето. Хормонални нарушения или промени в електролита баланс може да бъде и фонът на състояние.

При някои пациенти сърдечното трептене се появява след пиене на кафе, цигари или алкохол. Високото кръвно налягане е друг фактор, който насърчава трептенето на сърцето. Съществуващите сърдечни заболявания като болест на клапата, исхемична болест на сърцето или други увреждания на сърцето също могат да причинят сърдечен спътник.

Някои причини са обяснени по-подробно по-долу.

• Предсърдно мъждене Кога предсърдно мъждене настъпва, клетките на сърдечния мускул на предсърдията вече не се възбуждат и свиват редовно. Възниква така нареченото кръгово възбуждане и в резултат на това се изпращат електрически сигнали с честота до 600 / min по посока на сърдечните камери.

  Поради AV възела тези сигнали не достигат до вентрикулите, тъй като AV възелът предава само значително по-бавни честоти, за да защити сърдечната функция. В резултат само от време на време предсърдно мъждене се предава във вентрикулите, което води до аритмия, т.е. неравномерен пулс, който също е повишен. Това може да причини симптомите на пациента на предсърдно мъждене, особено ако предсърдното мъждене е само периодично и след това изведнъж води до увеличен и неправилен пулс.

• Хипокалиемия Ако хипокалиемия настъпва, т.е. твърде ниска концентрация от калий в кръвта, това може да доведе до препъване на сърцето.

  Причината за това е по-високата тенденция към сърдечна аритмия поради изместените концентрации на йони, тъй като сърдечният мускул зависи от определено съотношение на концентрация, особено на калий намлява натрий, за да функционира правилно. В допълнение, хипокалиемия увеличава риска от лекарства, които потенциално могат да причинят сърдечна недостатъчност ще има този страничен ефект поради и без това критичната ситуация за сърцето. Сърдечните гликозиди, т.е. дигиталис, са пример за това.

  Хипокалемия може да възникне при тежки повръщане or диария, както и в някои бъбрек заболявания поради увеличена загуба на калий или когато приемате диуретици , като фуроземид.

• Хипертиреоидизъм А. хипертиреоидизъм води до повишено производство на хормони, поради което може да се измери повишено ниво на хормони на щитовидната жлеза в кръвта. Тези хормони имат стимулиращ ефект върху тялото, така че освен повишена базална скорост на метаболизма има и повишена сърдечната честота, тъй като сърцето става по-чувствително към увеличаващия се пулс адреналин и норадреналин. В хода на това може да възникне и сърдечен препъване.

  Най-честата причина за хипертиреоидизъм is Болест на Грейвс, автоимунно заболяване и автономия на щитовидната жлеза също трябва да се разглеждат като често срещана причина.

• Химиотерапевтици / други лекарства Хемотерапевтици, използвани за лечение рак може да увреди не само раковите клетки, но и здравите клетки на тялото, включително клетките на сърцето. След лечение това може да доведе до сърдечна аритмия в допълнение към сърдечна недостатъчност, която се възприема като сърдечен спънок. В допълнение, други лекарства, които се използват много по-често, също могат да причинят сърдечен спътник.

  Те могат да включват антидепресанти като амитриптилин или бета-блокери. Парадоксално, но лекарствата, които се използват за лечение на сърдечна аритмия, също могат да причинят сърдечен спънок. Особено в случай на предозиране, съществува висок риск от сърдечна аритмия със сърдечно спъване, дори при дигиталис.

• Психологични причини / панически атаки В случай на тежка тревожност или паническа атака, пулсът се увеличава внезапно, това също може да доведе до екстрасистоли, които някои пациенти могат да почувстват. Други психологически стрес също могат да причинят заекване на сърцето и трябва да се имат предвид, ако не може да се открие органична причина и пациентите страдат от симптомите.