Термосондата е медицински инструмент, използван за заличаване на периферните нерви. По време на тази процедура върхът на сондата се нагрява контролирано. Процедурата обикновено се извършва амбулаторно при стерилни условия, а основната индикация е хроничен гръбначен стълб болка.
Какво е термична сонда?
Термосонда притежава е минимално инвазивна хирургична процедура, установена през болка управление, ортопедия и неврохирургия. Самата процедура отнема само няколко минути и се извършва от опитни лекари, дори без интраоперация Рентгенов контрол. Въпреки това, целенасочена, надеждна и най-вече ниско усложнена денервация без Рентгенов флуороскопия не е възможна. Точното поставяне на сондата изисква милиметрова точност и визуален контрол с помощта на Рентгенов флуороскопия (C-рамо) е необходима в няколко равнини. Термичната сонда използва топлина, за да унищожи периферните нервни влакна в лумбалната част на гръбначния стълб, които може да са отговорни за задействането на хронични болка и мускулно напрежение. Въпреки това, склерозираните нервни връзки могат да се регенерират с течение на времето, което води до подновено болезнено напрежение, болки или ограничено движение. Следователно не е необичайно хронична болка пациентите да извършват процедурата няколко пъти, на интервали от няколко месеца. Ако болката не отшуми в резултат на лечението с термичната сонда, тогава периферната нерви в гръбначния стълб не са причина за болката. Медицинската процедура, която се извършва с помощта на термосондата на гръбначния стълб, се нарича термокоагулация. Той описва заличаването на нерви от действието на топлината. Тъй като протеиновите денатурации по време на този процес, той също се нарича коагулация.
Форми, видове и видове
Медицинските термични сонди са основно от една и съща конструкция, тъй като всички те са насочени към заличаване на най-фините нервни окончания в гръбначния стълб. Има термични сонди, които са подходящи за многократна употреба и по този начин за многократна употреба. За тази цел върхът на сондата, обикновено изработен от стомана, се стерилизира преди всяка следваща употреба. стерилизиране като процес за унищожаване на всички микроби намлява бактерии трябва да се извършва стриктно в съответствие със спецификациите на производителя. Съществуват и сонди за еднократна употреба, които се изхвърлят след еднократна употреба върху пациент. Практиките, при които ежедневно се извършват голям брой термични обработки със сонди, обикновено използват сонди за еднократна употреба. Многобройните сонди са значително по-скъпи за закупуване и днес се използват по-рядко. Кой тип сонда предпочита практикуващият зависи от индивида, а също и от индикацията.
Дизайн и режим на работа
Термичните сонди за безопасно и безвредно поражение на периферните нерви обикновено имат обща дължина от 50 милиметра. Всяка сонда включва съвпадащ генератор и специален адаптерен кабел, който свързва сондата с генератора. Контролер позволява на лекаря точно да настрои необходимата топлина на върха на термосондата и също така да я модифицира точно по време на процедурата. Това е така, защото след като един нерв е унищожен, това води до леко понижаване на температурата на върха на сондата. „За лумбалния отдел на гръбначния стълб се изискват дължини на сондата от 80 милиметра и повече, като във всеки случай активният нагреваем накрайник на сондата е с дължина само 5-10 милиметра. Продължителността на процедурата зависи от броя на вертебралните сегменти, които трябва да бъдат лекувани. Тъй като два до три сегмента (4-6 гръбначни ставите) обикновено се лекуват в една сесия, може да се очаква процедурата да отнеме поне 30-45 минути. Успокояването от анестезиолог не е необходимо при повечето пациенти и дори би било в неблагоприятно положение, тъй като трябва да има постоянна комуникация с будния пациент. Локална анестезия обикновено е напълно достатъчно. Когато се прилага правилно от опитен специалист, продължителността на действието е значително по-голяма при повечето пациенти. Година и половина или повече не са необичайни. " (Източник: д-р мед. Томас Бекерт, orthopaedie-chiemsee.de)
Действителното лечение се извършва чрез затоплен връх за кратко и специално докосване на периферен нерв, избран от лекаря. Протеинът на нервния връх веднага се коагулира, този процес се нарича коагулация. По този начин нервът става безвреден и информацията за болката вече не може да се предава през лекувания нерв. Върхът на термосондата обикновено се нагрява до минимум 70 ° C, по-добре 80 ° -85 ° C. Тази температура обаче не се усеща като болка, тъй като а местна упойка се прилага преди нагряване. Отделни нервни връзки също могат да бъдат склерозирани няколко пъти в едно притежава сесия.
Медицински и здравни ползи
Медицинската и здраве ползите от сондата склеротерапия се считат за изключително високи в хронична болка пациенти. Често лечението с термичната сонда идва в края на цяла поредица консервативни управление на болката мерки. Тъй като лечението с термозонда е минимално инвазивно, то се счита за особено нискорисково и нежно. Лечението се извършва в легнало положение, обикновено в присъствието на анестезиолог, който отговаря за успокояване на пациента по време на процедурата. Обща анестезия не се изисква и е оправдано само в изключителни медицински случаи. Медицинската полза не на последно място се дължи на факта, че с използването на термосондата в много случаи може да се избегне рискова операция за втвърдяване на сегменти на гръбначния стълб. Основната причина за хронична болка в гръбначния стълб е износване, като остеоартрит, което може след това олово до дегенерация на междупрешленните дискове. Следователно лечението с термосондата не премахва директно причината за болката, например артроза, но прекъсва предаването на болка, като унищожава нервите. При повечето пациенти това води до значително намаляване на болката след процедурата, ако не и пълна свобода от болка. Ако провокиращите болката нервни влакна са точно известни чрез предишна диагностика, термосондата може да се използва и при изобразяване. В този случай допълнителното администрация на контрастен агент ще се изисква за компютърна томография като рентгенов контрол. След процедурата пациентите трябва да бъдат наблюдавани, но след това могат незабавно да бъдат изписани у дома. Широката почивка в деня на процедурата също не е необходима, така че нормалните ежедневни дейности обикновено могат да се извършват без ограничения. Въпреки че лечението с топлинната сонда за термокоагулация много често се извършва при възрастни хора, то по принцип е подходящо за всяка възрастова група. Особено пациенти с хронични оплаквания се възползват от процедурата. В допълнение към свързаното с възрастта износване на малкия прешлен ставите, костни промени в шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб, например в резултат на инциденти или предишни операции, също могат да бъдат успешно лекувани с термосонда.
