Ако някой е погълнал рибена кост, това обикновено не е голям проблем. В повечето случаи костта преминава през хранопровода в стомах без усложнения и се разтваря там. Въпреки това, в много редки случаи, той може да се настани в хранопровода и след това да причини здраве проблеми.
Какво означава погълната рибена кост?
При хранене понякога се случва остатъци от храна да попаднат в трахеята, когато ларингеалната обвивка не се затваря правилно по време на процеса на преглъщане. Това води до импулс за кашлица, за да се отстранят отново чуждите тела от трахеята. Съвсем друга ситуация възниква, когато някой погълне рибена кост. Риба кости принадлежат към скелета на костни риби. Те са игловидни съединителната тъкан осификации, които нямат връзка с гръбначния стълб на рибата. В рибните ястия те често се намират в храната и могат да се погълнат незабелязано. Малко са случаите на риба кости навлизане в трахеята. Обикновено те се транспортират незабелязано през хранопровода с хранителната маса в стомах. Въпреки това, риба кости имат накрайници, с които могат да пробият в лигавицата на фаринкса или хранопровода. Това обаче се случва само в редки случаи. Дори и тогава той остава до голяма степен нераматичен, тъй като костите се разтварят след определено време поради храносмилателните процеси. Само в много редки случаи възниква извънредна ситуация, която също може да бъде животозастрашаваща.
Причини
Ако рибните кости не бъдат напълно отстранени преди ядене на рибни ястия, понякога може да се случи, че те се поглъщат. Особено при по-големи ухапвания, които не се дъвчат достатъчно дълго, рибните кости също се поглъщат редовно. Това обикновено остава незабелязано, тъй като костта бързо се транспортира през хранопровода в кашата. Ако обаче влезе в контакт със лигавицата във фаринкса или хранопровода, е напълно възможно тя да се вгради там. Често костта след това се забива и вече не може да бъде транспортирана по-нататък. Това често води до лек дискомфорт с неприятно усещане в гърлото, което е свързано с постоянен рефлекс. В рамките на няколко часа костта често отново се разхлабва или дори се разтваря напълно от храносмилателни процеси в лигавицата. Ако обаче остане заседнало за по-дълъг период от време, тялото се опитва да отстрани чуждото тяло чрез стимулиране на имунната система в този момент. Развиват се възпалителни реакции, които увреждат или дори унищожават засегнатата тъкан, ако костта остане упорито заклещена. В екстремни случаи, белези и се образуват сраствания между различни органи, които също могат да позволят на костта да мигрира в цялото тяло и да създаде животозастрашаващи извънредни ситуации.
Симптоми, оплаквания и признаци
В повечето случаи липсват симптоми при поглъщане на рибената кост, дори ако тя пробие в лигавицата на хранопровода. Въпреки това, в зависимост от това къде се намира костта, се появяват неприятни симптоми като болка, дискомфортно усещане за болка в гърлото с постоянно разтягане или дори затруднение дишане може да възникне. Задухът се появява особено, когато се забие в ларинкса епиглотис. Подуване форми в тази област, което води до дишане проблеми. Дори костта вече да се е отделила, все пак може да има болка в хранопровода по време на хранене в продължение на няколко дни, докато локалната рана заздравее. В някои много редки случаи обаче възникват усложнения, ако рибената кост изобщо не се отделя или дори мигрира в тялото. Хранопровода, стомах или дори червата могат да бъдат пробити. В редки случаи това може да доведе до плюене кръв, забавени изпражнения и задух. Болка при преглъщане и общо възпалено гърло тогава се случват така или иначе Като , напредва, треска може също да се развие. В един изолиран случай дори бяха открити абсцеси в черен дроб, което може да бъде проследено до мигрираща рибена кост. В този случай рибената кост достигна до дванадесетопръстник, се настаниха там и в крайна сметка доведоха до сраствания на части от перитоний към черен дроб и жлъчния мехур.
Диагноза
Ако гореспоменатите симптоми се появят след рибно брашно, може много бързо да се постави съмнение за погълната рибена кост. Точното местоположение на костта може да се определи чрез ларингоскопия, рентгенография и CT сканиране.
Усложнения
Погълната рибена кост води до усложнения и допълнителни проблеми само в много малко случаи. Особено в случай на малки рибни кости, те просто се транспортират в стомаха и се разтварят там поради стомашната киселина. След това няма повече оплаквания или усложнения. В редки случаи или в случай на големи рибни кости те могат да заседнат в хранопровода и да създадат проблеми. В повечето случаи пациентът изпитва пронизваща болка в хранопровода или гърлото, която също може олово да се дишане затруднения или дори задух. Фиксирането на рибената кост в ларинкс е животозастрашаващо, тъй като засегнатото лице може да се задуши в резултат. В този случай трябва да се потърси лекар, ако пациентът не може сам да погълне рибената кост или да я извади от устна кухина. Обикновено има болка в ларинкс и гърлото в продължение на няколко дни след инцидента. Рибената кост също може пункция стомашната стена, причинявайки кървене. възпаление намлява треска може да се развие в резултат. Тези инциденти обаче са много редки. Обикновено няма лечение. Лекарят може да премахне рибената кост с пинсета, така че да няма допълнителен дискомфорт. Ако рибената кост не може да бъде достигната директно, може да се наложи операция.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако някой погълне фина рибена кост, това не е причина да се консултирате с лекар. В повечето случаи самопомощ мерки като хапване на парче хляб или един картоф ще помогне. Но по-голяма рибена кост, която преминава през гърлото, може олово до неприятен дискомфорт. Обикновено се разтваря след ядене на парченца картоф или хляб. След това се усвоява. Рибената кост, която е погълната и заседнала в хранопровода, може да причини пристъп или кашлица, болка и ,. В този случай трябва да се обмисли посещение при лекар. Симптомите на възпаление са естествена защитна реакция на организма. Той разпознава рибната кост като чуждо тяло. Опитва се да го премахне. Ако това не е успешно, заседналата рибена кост може да причини отваряне рани. След това може да влезе в организма. Понякога заседналата рибена кост причинява белези или сраствания в околната тъкан. Той може също да причини подуване на хранопровода, ако състояние е неблагоприятно. Ако костта е заседнала в трахеята или ларинкса епиглотис, може да причини дихателен дистрес. Само в много редки случаи погълнатата рибена кост може да причини толкова тежки усложнения, че да причини нараняване на органи, докато пътува през тялото. Мигриращите рибни кости могат да причинят забавяне на изпражненията, дихателен дистрес или абсцеси на органите. Съществува опасност за живота, ако погълнатата рибена кост се постави в ларинкс.
Лечение и терапия
Обикновено няма специални мерки трябва да се вземе за погълната рибена кост. В повечето случаи той се разтваря отново сам и преминава в стомаха, където след това се усвоява напълно. Освен това костта може също да се разтвори в лигавицата на хранопровода поради храносмилателни процеси. Понякога е възможно да го разтворите с някои хляб намлява вода. Ако рибената кост е заседнала в горната част на фаринкса, засегнатият може да я премахне сам с пинсета. Само ако е заседнал в по-дълбоките области на хранопровода и не се отпусне сам, трябва да се потърси лекар. Лекарят също първо ще се опита да премахне лесно достъпни заклещени рибни кости с пинсета. В редки случаи обаче може да се наложи операция.
Прогноза и прогноза
Ако някой погълне малка рибена кост, прогнозата обикновено е добра. Малките кости се продължават с хранителната каша или се кашлят. Само рядко се забиват в хранопровода. Ако има видими кости, някой от присъстващите може да се опита да отстрани чуждото тяло с пинсета. Понякога погълнатата кост се забива по-дълбоко в гърлото или хранопровода. За разтварянето им могат да се вземат малки глътки неразреден лимонов сок. The лимонена киселина разтваря фината рибена кост. След това е по-лесно да го предадете с парче хляб или варен картоф. Препоръчва се посещение на отоларинголог, ако раздразнението при кашлица не води до изхвърляне на рибената кост и всички други опити за отстраняване на рибената кост също се провалят. Погълнатите рибни кости не могат да бъдат визуализирани от Рентгенов За да изключи рефлекса на запушване и да може да премахне погълнатата рибена кост с подходящо оборудване, УНГ лекар извършва спрей анестезия на гърлото. Много рядко УНГ лекарите не могат нито да намерят, нито да премахнат заседналата кост. Дори ако притеснителният дискомфорт в крайна сметка отшуми, винаги трябва да се премахне по-голяма рибена кост. Може иначе растат в и причиняват възпаление. Костта, пробита в стената на хранопровода, е от решаващо значение. Това може олово до инфекции или, в тежки случаи, до животозастрашаващи абсцеси. Ако е необходимо, трябва да се обмисли огледален преглед от специалист по стомашно-чревния тракт.
Предотвратяване
За да се предотврати поглъщането на рибена кост, рибните ястия трябва да се почистват от костите възможно най-много преди консумация. Освен това се препоръчва продължително дъвчене, за да се опипат и отстранят възможните кости, преди да се погълне храната.
Aftercare
В повечето случаи не са необходими последващи грижи за погълната рибна кост, тъй като малки, напълно погълнати кости се разтварят в стомаха без последствия. Лечението и проследяването са ненужни. Последващи грижи трябва да се обмислят само ако погълнатата кост е причинила увреждане. Например, ако се появи кървене и подуване, съответната област трябва да бъде изследвана от лекар. Ако е необходимо, антибиотик се прилага след (хирургично) отстраняване на костта, за да се предотврати инфекция. Спрейове и лекарства могат да се използват за подпомагане на зарастването на нараняванията. Ако е извършена операция за отстраняване на рибена кост от трахеята, например хирургичната белези трябва да се проследяват по същия начин като другите белези. Редовен мониторинг за период от няколко седмици е подходящо, но не винаги е необходимо. Ако болката или подуването продължават да се появяват на мястото, където е била поставена костта, трябва да се потърси УНГ специалист за преглед. Ако е необходимо, може да се наложи отново да се лекува възпалена или повредена тъкан. Рядко се случва погълната рибена кост да доведе до посещения при лекар, които стават необходими за по-дълъг период от време. Само дълбоки перфорации и възникнали възпаления могат да причинят това.
Това можете да направите сами
Ако е погълната рибена кост, в повечето случаи не мерки са необходими. Стомашната киселина, доколкото рибената кост навлезе в стомаха, ще я разтвори и ще я усвои. Ако пациентите се страхуват от появата на редки усложнения в тази връзка (перфорация на стомахаи др.), те могат активно да стимулират производството на стомашна киселина така че рибената кост да се усвоява по-добре. Gingerнапример може да се яде за тази цел. Приемът на горчиви вещества също има положителен ефект върху производството на стомашна киселина. В допълнение, храненето трябва да продължи просто, поглъщайки на малки хапки. По този начин се постига максимално смесване на хранителната каша, което е придружено от по-задълбочено храносмилане - и по този начин по-добро разтваряне на рибната кост. Ако, от друга страна, костта седи забележимо в гърлото след преглъщане, тя трябва, след опит да кашлица тя нагоре, се предава по-надолу чрез поглъщане на хляб и вода. Ако е достатъчно далеч нагоре, може да се отстрани и с пинсета. Освен това често помага да се изчака. Хората, които са погълнали рибена кост и нямат остри симптоми (болка, задух), но все пак паника също трябва да бъдат успокоени и насърчавани да пият вода. Същото се отнася и за децата.
