Пиогенен гранулом е доброкачествено кожа тумор, който се развива от ембрионални клетки на кръв съдове. Често расте много бързо, но винаги остава ограничен. Също така често се формира по време на бременност като тумор на бременността в устна кухина.
Какво е пиогенен гранулом?
Пиогенен гранулом представлява доброкачествен растеж на съдови клетки в кожа. Често растежът се диагностицира погрешно със злокачествена дегенерация. Туморът обаче остава рязко ограничен и не метастазира. Дори и без лечение, прогнозата е добра. Туморът изглежда червен и има вид на малина. Разговорно, пиогенно гранулом се нарича още a кръв гъба. Червеникавият вид се дължи на големия брой новообразувани кръв съдове. Тъй като израстъците включват съдови клетки, дори терминът пиогенен гранулом всъщност е научно неправилен. Терминът "пиогенен" означава гной-формиране. Грануломът обикновено включва имунни клетки. Тъй като и двете гной се образува, нито тук участват имунни клетки, терминът пиогенен гранулом се основава на погрешно наименование. Следователно туморът се нарича още лобуларен капилярен хемангиоми от много автори. По този начин болестта принадлежи към групата на хемангиомите. Жените и мъжете от всички възрасти могат да бъдат засегнати. При светлокожите хора хемангиоми се среща до 86.4 процента. Много често се среща в устна кухина по време на бременност.
Причини
Причините за пиогенния гранулом все още не са ясни. A хемангиоми е ембрионален тумор, който се развива чрез профилиране на ембрионални клетки. Обикновено хемангиомите засягат предимно деца и млади хора. Въпреки това, специфично пиогенни грануломи могат да се появят и във всички възрастови групи. Установено е, че клетките на ембрионалната съдова стена се държат като плацентарна тъкан. Техният растеж се самоограничава. Кои патомеханизми олово до образуването на пиогенен гранулом все още не е известно. Въпреки това, повишената му поява през бременност е наблюдавано. Така нареченият тумор на бременността се развива изключително в устна кухина. Появява се особено при пациенти с едновременни възпалителни процеси в областта на венците. Взаимодействието на бременността хормони и се подозира инфекциозни процеси в устната кухина. След бременността туморите на бременността спонтанно регресират. Пиогенните грануломи могат да се развият и извън бременността при мъже и жени. Образуването им често се предшества от травматични наранявания, хормонални промени или употребата на някои лекарства. Дори и малък ухапвания от насекоми може да задейства a хематом. Дори във втора степен изгаряния, пиогенни грануломи често се развиват на засегнатото място години по-късно. Малформации на кръвта съдове, като петна от винено вино, също благоприятстват развитието на хематопоези.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пиогенният гранулом се появява като малък червен възелче който се разпространява бързо чрез растеж. Туморите могат да достигнат диаметър от 10 до 30 милиметра. Растежът е ограничен. Демаркацията от останалата тъкан също остава остра. Обикновено се наблюдава само един тумор. В редки случаи се появяват множество сателитни тумори. Пиогенният гранулом има тенденция да кърви и да изтича. В този процес повърхността става набраздена. По-късно има тенденция към улцерация. Въпреки това, болка не се случва по всяко време. Най-често туморът се открива в глава намлява шия площ и върху лигавиците на нос намлява уста. По този начин, устните, скалпа, лицето и език са често засегнати. Хемангиоми могат да се появят и на дланта, пръстите на краката или дори на пениса. От друга страна, туморът на бременността се намира само в устната кухина. В редки случаи вътрешни органи като черен дроб, черва, хранопровод или стомах също са засегнати. Веднъж образуван, пиогенен гранулом обикновено не регресира сам. Отново туморът на бременността е изключение. Обикновено не се очакват усложнения при пиогенен гранулом. Прогнозата е добра. Той не се изражда. Въпреки това, в екстремни случаи, дегенерация на носния скелет и параназални синуси все още може да се случи.
Диагностика и ход на заболяването
Пиогенният гранулом е много лесен за диагностициране на око, но често е трудно да се разграничи от опасни заболявания като злокачествени меланоми, хемангиосаркоми или плоскоклетъчни карциноми. Тогава подходящите хистологични изследвания осигуряват сигурност.
Усложнения
При около половината от пациентите пиогенният гранулом се възстановява след отстраняване. В резултат на това може да има чувствителни увреждане на нервите намлява кожни промени в областта около тумора. Разработването на белези също е възможно. Ако грануломът остане нелекуван, може да възникне кървене и инфекции, които от своя страна са свързани с усложнения. По този начин, тежко , може да се развие в тъканта, понякога да доведе до изтръпване или тежко болка. Туморът може също така да притиска нервните и мускулните връзки и да причини многообразни дефицити. В екстремни случаи сериозни нарушения на кръвообращението се появяват в засегнатата част на тялото. Основните усложнения са сравнително малко вероятни при лечение на пиогенен гранулом. Хирургичната процедура обаче крие риск от кървене и следоперативен кръвоизлив. Ако туморът се лекува с сребърен нитрати, подходящи странични ефекти (подуване, ,, зачервяване, сърбеж) и козметични промени. Криохирургия може да причини заздравяване на рани разстройства, гной формиране и локално измръзнало място. Съществува и риск от трайно нарушаване на тъканите. Лазерно лечение на пиогенен гранулом рядко може да причини изгаряния и образуване на мехури и белези. Промяната на химичните тъканни структури може да причини дългосрочен дискомфорт.
Кога трябва да посетите лекар?
От това състояние е тумор, винаги трябва да се лекува от лекар. Лечението чрез самопомощ не може да се извърши. Колкото по-рано се открие туморът, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване. Трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице открие язва върху тялото му. Това обикновено се случва в областта на шия намлява глава. При жените тумор може да се развие в областта на устната кухина по време на бременност, докато при мъжете тумор може да се развие и върху пениса. В повечето случаи туморът може да бъде лекуван и отстранен относително добре, така че няма особени усложнения. След това лечението се провежда при съответния специалист и зависи много до засегнатия регион. Първоначалната диагноза може да бъде поставена от общопрактикуващ лекар.
Лечение и терапия
Лечението на пиогенен гранулом обикновено води до пълно излекуване. В случай на тумор на бременност, притежава изобщо не е необходимо, тъй като в този случай хемангиомът изчезва сам. В повечето други случаи туморът може да бъде отстранен само чрез операция. Това се прави или чрез изрязване, или чрез лазерна аблация. В този случай централната кръвоносен съд доставящи тумора трябва да бъдат напълно отстранени. В противен случай рецидивите биха се образували веднага, достигайки същия размер отново няколко дни след операцията. Хирургичната процедура може да се извърши под локална анестезия при възрастни и под обща анестезия при деца. В миналото е направен добър опит и с криохирургия. Като алтернатива, прилагането на химикали като сребърен нитрат към пиогенния гранулом също е вариант. Кървенето може да бъде спряно по този начин.
Предотвратяване
Тъй като причината за пиогенния гранулом е неизвестна, не може да се направи обща препоръка за неговата профилактика. Само вероятността от тумор на бременността може да бъде намалена. Тъй като възпалителните процеси в устната кухина по време на бременност благоприятстват пиогенния гранулом, интензивно хигиена на устната кухина може да намали риска от появата му.
Проследяване
След успешно лечение на пиогенен гранулом не се налага последващо лечение, тъй като заболяването не води до неблагоприятни ефекти здраве последствия. Тъй като причините за пиогенния гранулом все още не са окончателно определени, не могат да се дадат последващи лечения, съобразени с причината. Вярно е, че някои наркотици (антибиотици) са заподозрени, че насърчават развитието на пиогенен гранулом. Това обаче не може да бъде доказано в предишни проучвания. В допълнение, ползите и рисковете, свързани с използването им наркотици трябва да се претегли, което прави нежелателно да се изоставят изцяло. Въпреки това, със сигурност има неща, които могат да се наблюдават, за да се намали вероятността пиогенен гранулом да се развие отново. Рискът от развитие на пиогенен гранулом обикновено се увеличава при лица, които вече са се заразили с такъв. Интензивен кожа и се препоръчва хигиена на тялото, за да се предотврати развитието на нов пиогенен гранулом. Тъй като наранявания и изгаряния заподозрени са, че насърчават образуването на пиогенен гранулом, те трябва да се избягват. Освен това белези останал след лечение на пиогенен гранулом често може да се развие в грозни участъци по кожата. Ето защо, за да повлияят положително развитието на белези, се препоръчва редовно да се прилага гел от белези и / или мехлем от белези върху белега.
