Ophthalmia neonatorum се отнася до конюктивит на окото при бебета. Известен е и като неонатален конюктивит.
Какво е офталмия неонаторум?
При офталмия неонаторум, конюктивит (, от конюктива) на окото се появява през първите няколко седмици от живота на новороденото бебе. В повечето случаи са засегнати и двете очи. Конюнктивит може да бъде причинен от различни патогени, които основно включват бактерии. Инкубационният период на офталмия неонаторум е между два дни и две седмици. Симптомите и протичането на новородения конюнктивит зависят от причинителя му.
Причини
Ophthalmia neonatorum се представя през първите 28 дни от живота на бебето. Гонококите като Neisseria gonorrhoeae се считат за класическата причина за конюнктивит. През последните десетилетия обаче се наблюдава значително намаляване на гонококовите инфекции, така че в днешно време други микроби са отговорни за новородения конюнктивит. Това са преди всичко хламидия. Тези грам-отрицателни бактерии са причина за около 73 процента от всички конюнктивити при бебета. Други възможни причини сте стафилококи, стрептококи, псевдомонади или вируси , като херпес вируси. Различните влияния на околната среда обаче също могат да причинят конюнктивит при бебета. Медицината основно разграничава инфекциозния и неинфекциозния новороден конюнктивит. Докато инфекциозната офталмия неонаторум се задейства от бактерии намлява вируси, неинфекциозната форма се причинява от реакции на цветен прашец, домашен прах, козметични продукти или сено треска. Други възможни причинители на очното заболяване са химикали, чужди тела и прекомерно излагане на слънчева светлина. Заразната форма от своя страна може да бъде свързана с a студ. Не е необичайно за микроби да се предават по време на раждането чрез натискане в клепачите. Инфекция с намазка след раждане от едно бебе на друго също е възможна. Друго обстоятелство, което може олово към развитието на конюнктивит на новороденото е непълно функциониране на слъзни канали. Това води до натрупване на излишък слъзната течност които не могат да се източат правилно.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на офталмия неонаторум могат да варират в зависимост от патогена. В случай на инфекция с гонококи, лекарите говорят за гонобленорея. Характеризира се със силно натрупване на гной. В допълнение, клепачите на бебето се подуват, причинявайки гной да излезе, когато очите се отворят. Тъй като гонобленореята причинява язви на роговицата, тя се счита за особено опасна форма на офталмия неонаторум. Така се проявява развитието на дупки. В най-лошия случай дори има заплаха от слепота. В случай на хламидиална бленорорея, очите на бебето се подуват и слузести гной е формиран. В конюнктивалните клетки могат да се видят характерни така наречени тела на включване. Следователно в медицината тази форма на заболяването се нарича още конюнктивит на тялото с включване. Ако херпес вирусите предизвикват офталмия неонаторум, това се забелязва от подути и зачервени конюктива. В допълнение, везикулите, пълни с течност, се образуват върху клепач. Конюнктивитът, причинен от вируси, се счита за особено заразен.
Диагностика и ход на заболяването
Ако има съмнение за конюнктивит при бебе, определено трябва да се потърси лекар. За прегледа си лекарят използва специална цепка лампа, с помощта на която може да увеличи различните очни структури. За да се изследват вътрешните клепачи, те се сгъват надолу. За да се определи патогени, обикновено се взема цитонамазка. Индикация за a хламидия инфекция са включените тела в остърганите клетки на конюктива, Ако е алергия се счита за възможен спусък на офталмия неонаторум, могат да се извършват различни тестове за алергия. Ако офталмията неонаторум се лекува професионално и няма усложнения, окото , обикновено преминава благоприятен курс. След това симптомите отзвучават отново след около 14 дни. Процесът на оздравяване обаче може да се забави от въздействието на прах, слънчева светлина или цигарен дим.
Усложнения
При офталмия неонаторум засегнатите страдат предимно от конюнктивит. Тъй като това се случва в този случай вече при бебето, може олово в най-лошия случай да слепота на пациента и по този начин до значително забавено развитие на детето. Също така може да причини значителен дискомфорт в зряла възраст. Натрупва се гной в окото. Самите очи са подути и засегнатите страдат от различни зрителни оплаквания. В много случаи децата плачат прекомерно поради офталмия неонаторум, тъй като те също страдат болка в очите. Освен това, язви могат да се образуват и на самата роговица. Ако , на конюнктивата се причинява от вируси, може да се разпространи и върху други хора. Лечението на офталмия неонаторум се извършва с помощта на лекарства. Вземане антибиотици обикновено води до положителен ход на заболяването относително бързо, без усложнения. Особено ако болестта се диагностицира и лекува на ранен етап, симптомите могат да бъдат облекчени относително добре. Продължителността на живота на пациента не се влияе от офталмия неонаторум.
Кога трябва да посетите лекар?
Тъй като офталмия неонаторум, свързана с образуването на гной, се среща само при новородени, в повечето случаи лекарят е на място веднага. Често двустранният, инфекциозен конюнктивит в очите на новородените обикновено се появява през първите 14 дни от живота. С късмет по това време майката на детето все още ще бъде в родилния дом. В противен случай тя трябва незабавно да се консултира с педиатър. Непосредственото посещение на лекар е необходимо, тъй като офталмията неонаторум обикновено се задейства от хламидия, гонококи, херпес вируси, стафилококи или стрептококии псевдомонади. В зависимост от спусъка първите симптоми на инфекцията се появяват в рамките на няколко часа или само след няколко дни. Възможно е също така два от задействащите фактори да са замесени в гнойната инфекция на очите. Бързо действие е необходимо, защото някои патогени може да причини слепота. Новороденият пациент трябва да бъде лекуван незабавно. Засега има само профилактична мярка срещу гонококова инфекция. До момента останалите инфекции не могат да бъдат лекувани профилактично. В някои случаи инфекция с цитонамазка е възникнала по време на раждането поради заразената майка. В този случай майката също трябва да се подложи на медицинско лечение. В случай на инфекция с хламидия, дори и двамата родители трябва да бъдат лекувани. Гонобленореята се счита за особено опасен спусък на офталмия неонаторум.
Лечение и терапия
Лечението на офталмия неонаторум зависи от конкретния причинител на очното заболяване. В случай на гонобленорея се прави специална кредопрофилактика, която се счита за много ефективна срещу гонококи. При този метод лекарят капе a сребърен нитратен разтвор в очите на бебето. По този начин се противодейства не само на инфекцията с гонококи, но и на други патогени. Ако инфекция с хламидия е отговорен за новородения конюнктивит, лекарят обикновено дава на бебето антибиотици. Освен това бебето може да получи очен мехлем или капки за очи да се постави в конюнктивалната торбичка. Не са редки случаите, когато окото на бебето се заклещи със слъзни секрети. Това може да се измие с мека кърпа и топло вода. Освен това е възможно и хомеопатично лечение, но това трябва да се обсъди с лекаря. Очна светлина (Euphrasia) се счита за доказано хомеопатично лекарство, което може да се приема под формата на глобули или таблетки. Очна светлина се предлага и под формата на капки за очи. Сърбеж и изгаряне на окото може да се облекчи чрез прилагане на хладни компреси. Това е особено важно, защото бебето не трябва да търка очите си. Също така, детето не трябва да бъде изложено на ярка светлина и слънчеви лъчи в продължение на няколко дни. Полезно домашно лекарство за конюнктивит при бебето се счита за вливане на a мед разтвор, тъй като има противовъзпалителни свойства. За тази цел разтваряне на две супени лъжици порции мед в половин литър варено вода.
Прогноза и прогноза
Новороденият конюнктивит (офталмия неонаторум) е възпаление на конюнктивата в окото на новородени, което изисква лечение. Прогнозата е положителна при бързо лечение с антибиотици, при условие че причинителят или причинителят може да бъде идентифициран. Симптоматичното лечение е свързано с причината. Прогнозата може да бъде повлияна и от това кой причинител е наличен за офталмия неонаторум. Ако окото е заразено с хламидия, при 80% от засегнатите бебета може да се осигури пълно възстановяване на засегнатото око. По-нататъшно лечение обаче може да се наложи, тъй като хламидията е постоянна. При 20 процента от засегнатите бебета прогнозата за пълно възстановяване е по-малко добра. При бактериални инфекции на окото на бебето прогнозата е положителна. Причиняващите бактерии почти винаги реагират на лечението. Това обаче трябва да се направи незабавно и с подходящи терапевтични средства. Инфекции на офталмия неонаторум, които остават нелекувани, могат олово до трайно увреждане на окото на новороденото - а понякога и до смъртта на детето. Причината е липсата на развит имунната система. Прогнозата е по-лоша за страдащите от офталмия неонаторум, които имат инфекция на очите, свързана с вируса. Зрението може да претърпи трайно увреждане. Системните последици също могат да бъдат фатални. Конюнктивитът, предизвикан от химично дразнене, преминава в рамките на 24 или 36 часа след края на експозицията.
Предотвратяване
Предотвратяването на офталмия неонаторум е трудно. Например отговорните патогени често се предават при раждането.
Aftercare
След лечение на офталмия неонаторум, спешно е необходима последваща грижа за новородените. Тъй като бебетата са лекувани с антибиотици, от лекарствата могат да възникнат усложнения. Поради тази причина родителите трябва да водят бебетата за редовно проследяване до шест седмици. Ако се установи, че новородените са преживели лечението добре, не са необходими допълнителни лечения след шестте седмици. Ако от друга страна се установи, че антибиотиците са предизвикали странични ефекти като треска or дишане трудности, те трябва да бъдат лекувани по подходящ начин с други лекарства, за да не се застрашава благосъстоянието на детето. Проследяването обаче е необходимо и за родители и членове на семейството, които са влезли в контакт с болно дете. Тъй като инфекцията с цитонамазка може да доведе до предаване на патогени, съществува риск всяко лице да е неволно заразило болестта от новороденото. За да бъдат в безопасност, на членовете на семейството също обикновено се предписват антибиотици, които те трябва да приемат едновременно с детето. Ако след успешно лечение на офталмия неонаторум се установи, че в новороденото или членовете на семейството не остават остатъчни патогени, не са необходими допълнителни последващи стъпки. Кърмачето може растат нормално, без риск от трайни повреди или късни ефекти.
Ето какво можете да направите сами
Ophthalmia neonatorum обикновено не изисква или се нуждае от интензивно лечение, тъй като симптомите често се подобряват в рамките на няколко седмици. Ако е необходимо лечение, видът лечение зависи от причината. В тежки случаи, антибиотични капки за очи може да се използва за изчистване на инфекцията. Дразнещият конюнктивит ще изчезне, след като причината бъде отстранена. Алергичен конюнктивит обикновено може да се лекува с анти-алергия лекарства като антихистамини. Ако е възможно, веществото, което е причинило алергия трябва да се избягва. Ако не е известно кои вещества предизвикват тези симптоми, а тест за алергия трябва да се извършва при дерматолог. Най-добре е засега да облекчите симптомите. Всяко лепкаво или хрупкаво покритие върху клепачите или миглите може да се почисти с абсорбиращ памук и вода. Редовното миене на ръцете и не споделяне на възглавници или кърпи с бебето ще предотврати разпространението. Лекарят по първична помощ може да провери дали има по-сериозна основна причина за симптомите. Това трябва да се провери поне в случай на продължително заболяване.
