Остра респираторна недостатъчност се определя от лекарите като внезапна поява на задух, известна още с английския термин „синдром на дихателен дистрес при възрастни”Или ARDS за кратко.
Какво е синдром на остър респираторен дистрес?
Шок бял дроб или остра дихателна недостатъчност, описва състояние внезапно задух. Това се причинява от увреждане на белите дробове. Това т.нар шок бял дроб се причинява от , на белодробната тъкан, което може да бъде причинено от различни въздействия. Последиците, ако не бъдат лекувани навреме, могат да бъдат: шок състояния, безсъзнание до органна недостатъчност и сърце неуспех. Шок бял дроб или остра дихателна недостатъчност, описва състояние внезапно задух. Това се причинява от увреждане на белите дробове. Пациентът получава много малко въздух, така че въглероден съдържание на диоксид в кръв постепенно се увеличава и кислород съдържанието намалява. Клиничната картина на острата дихателна недостатъчност може също да включва органна недостатъчност, шок, безсъзнание и сърце недостатъчност.
Причини
По правило острата дихателна недостатъчност винаги се предшества от съществуваща състояние който уврежда белодробната тъкан. Тези предишни условия обаче могат да бъдат доста различни по характер, вариращи от пневмония до нараняване до отравяне. Основните причини включват и двете инхалация на вредни вещества като дим или аспирация на вещества като стомашна течност. Но непреки ефекти могат олово да шокира белия дроб като наранявания и нарушения на съсирването. Резултатът е белодробен оток as кръв пропускливостта на съдовете се увеличава в алвеолите. Това води до спад на налягането в някои съдови области с едновременно повишаване на налягането в други части на белодробната тъкан. В допълнение, протеини изтече навън. В резултат на това кислород доставка на кръв намалява рязко и въглероден съдържанието на диоксид се увеличава.
Симптоми, оплаквания и признаци
Острата белодробна недостатъчност обикновено се обявява чрез няколко предупредителни знака. Поради увреждането на белодробната тъкан, дишане в началото става трудно. За да се противодейства на това, засегнатите индивиди увеличават честотата на дишане, което в крайна сметка води до хипервентилация и хипервентилация. В резултат на това възниква остър респираторен дистрес, обикновено свързан с паническа атака, която се проявява в виене на свят, изпотяване и остър страх от смърт. Придружаващи това, ноктите и устните на засегнатия стават сини. С напредването на заболяването могат да се появят различни симптоми, в зависимост от фазата на белодробна недостатъчност. В първата фаза възниква увреждане на тъканите и може да бъде свързано с увеличаване на дихателния дистрес, както и с кървене и кашлица. Във втората фаза първоначалните симптоми се увеличават по интензивност и засегнатото лице обикновено изпада в безсъзнание. В третата и последна фаза настъпва шок и може да се получи органна недостатъчност или шок. Първите реагиращи разпознават острата дихателна недостатъчност по факта, че засегнатото лице има затруднения дишане или вече е силно хипервентилиращо. Повишеният пулс, както и характерните хрипове също показват остра дихателна недостатъчност, която трябва да бъде лекувана незабавно от спешен лекар.
Диагноза и ход
В повечето случаи шокът на белия дроб започва със следните симптоми: поради увреждане на белодробната тъкан, пациентите първоначално изпитват трудности дишане. За да се противодействат на това, те започват да дишат по-бързо, което води до хипервентилация. След известно време ноктите и устните на засегнатото лице могат да посинеят. В следващия курс експертите правят разлика между три различни фази: В рамките на първата фаза биохимичният процес, който вече е изброен в „Причини“, се задейства от увреждането на тъканите. Във втората фаза симптомите се усилват, така че през третата и последна фаза пациентът има само белия дроб сила на звука на бебе, тъй като по-голямата част от белодробната тъкан е престанала да функционира поради ,. В зависимост от това колко дълго се запазва състоянието на шоково дишане, ниското кислород ниво може олово до безсъзнание, шок, органна недостатъчност или сърце неуспех. Тогава медицинските специалисти обикновено поставят диагнозата ARDS в светлината на предишното заболяване. В идеалния случай, преди пациентът да прояви първите признаци, той или тя трябва да бъде класифициран като пациент с риск от шок в белите дробове. Тогава първите признаци стават очевидни при прослушване на белите дробове под формата на тракащ шум рентгенови лъчи изследването може да осигури по-точна диагноза в този случай, тъй като подчертава отлагания в алвеолите, които могат да показват началото на шок в белия дроб.
Усложнения
Острата дихателна недостатъчност е много опасно състояние за човешкото тяло и поради това трябва да се лекува незабавно. Дори ако белодробната недостатъчност се случи само за кратко време, от съществено значение е да се обадите на спешен лекар или да отидете в болница. В най-лошия случай белодробната недостатъчност тук може олово до смърт, тъй като органите на пациента не са снабдени с достатъчно кислород. Колкото по-дълго продължава недостига на кислород, толкова по-сериозно се увреждат органите. The мозък, по-специално, понася сериозни щети, така че след белодробна недостатъчност, пациентът може да има увреждания, баланс проблеми и говорни нарушения. Няколко минути след остра дихателна недостатъчност крайниците на пациента посиняват. Ако пациентът е припаднал, той или тя трябва да бъде изкуствено проветриво. Това се прави от уста-на уста вентилация докато пристигне спешният лекар или пациентът се събуди. По време на това вентилация- нос трябва да се държат затворени, за да не може въздухът да излезе. Ако белодробната недостатъчност не се лекува незабавно, смъртта ще настъпи след около 13 минути. Поради тази причина е необходима бърза помощ и лечение от спешния лекар. Ако пациентът все още е буден и хипервентилира, той трябва да бъде успокоен.
Кога трябва да отидете на лекар?
При съмнение за остра дихателна недостатъчност трябва незабавно да се потърси спешен лекар. Необходима е медицинска помощ, ако симптоми като хипервентилация или се появява задух. Освен това трябва да се извикат спешни медицински услуги, ако дишането е затруднено в продължение на няколко минути или признаци на свръхкиселинност се наблюдават. Страдащите от остра дихателна недостатъчност обикновено първоначално изпитват леки проблеми с дишането, които в крайна сметка водят до хипервентилация и загуба на съзнание. Ако се появи един или повече от тези симптоми, трябва да се потърси лекар. Друг алармен знак е синьото оцветяване на устните или ноктите, което обикновено се случва във втората фаза на остра дихателна недостатъчност и изисква незабавно спешно медицинско лечение. В идеалния случай обаче пациентите в риск трябва да бъдат класифицирани като изложени на риск от шок в белите дробове дори преди да се появят първите предупредителни признаци. Съответно посещението при лекар вече се препоръчва, ако се появят хрипове при дишане или общото състояние намалява без видима причина. Хората с други съществуващи състояния, както и пушачите и други рискови групи, трябва незабавно да посетят лекар със белодробни симптоми.
Лечение и терапия
За да лекуват острата дихателна недостатъчност по възможно най-добрия начин, лекарите прибягват до нея вентилация притежава като първа стъпка. Това е така, защото най-важното в началото е да се стабилизира отново подаването на кислород в кръвта и именно тук се осигурява техническа поддръжка от вентилаторите. В зависимост от това до каква степен белодробната недостатъчност вече е напреднала, допълнителното снабдяване с кислород чрез дихателна маска вече не е достатъчно и пациентът трябва да бъде интубиран. Тук тръба се вкарва директно в трахеята през уста or нос. Това трябва да бъде придружено от PEEP. Това така наречено „налягане във фазата на издишване“ гарантира, че алвеолите се разширяват по време на издишването, като по този начин подобряват усвояването на кислород. От съществено значение е обаче и лечението на причината, довела до увреждане на белодробната тъкан на първо място. Това обикновено се лекува с лекарства.
Прогноза и прогноза
При остра дихателна недостатъчност пациентът може да умре в най-лошия случай. В този случай пациентите обикновено страдат от тежък задух, паническа атака или изпотяване. Ако няма незабавно лечение, засегнатото лице също може да загуби съзнание и евентуално да се нарани при падане. Настъпва и хипервентилация. В по-нататъшния курс, вътрешни органи не са снабдени с достатъчно кислород и кръв, така че в най-лошия случай те да умрат или да бъдат необратимо повредени. The мозък се уврежда и от намаленото предлагане, така че парализа или умствено увреждане може да настъпи по-късно. По-нататъшният ход на острата дихателна недостатъчност зависи до голяма степен от причината и от лечението. уста-на уста реанимация може да се използва за борба със симптомите до пристигането на спешен лекар. Последният може да проведе причинно-следствено лечение. Продължителността на живота на пациента може да бъде значително намалена от острата белодробна недостатъчност. Пациентът може също да изпита значителни ограничения в по-нататъшното си ежедневие.
Предотвратяване
Най-сигурният начин за предотвратяване на шоков белодроб е интензивното лечение на основните състояния, които могат да доведат до него, дори преди да причини дихателна недостатъчност. Ако въпреки това настъпи белодробна недостатъчност, тя трябва да бъде открита възможно най-рано, за да се предотвратят сериозни последици. Тук е важно лекарите да разгледат възможността за шок на белия дроб при първите признаци на необясним дихателен дистрес. Острата дихателна недостатъчност е потенциално животозастрашаваща. Пациентите обикновено се нуждаят от незабавно спешно лечение с дихателни пътища интубация.
Проследяване
Много пациенти с шоков бял дроб умират многоорганна недостатъчност поради липса на кислород. Само 50-60 процента от пациентите преживяват остра дихателна недостатъчност. На тези хора трябва да им бъде предоставена последваща медицинска помощ. Това третира всички последствия от вентилацията, както и всякакви последици белодробна фиброза които могат да се развият след вентилация. Това може да регресира при медицинско лечение. Това обаче може да отнеме няколко месеца. През това време подходящи последващи грижи мерки са от съществено значение. Въпреки това, белодробна фиброза може да доведе и до трайно увреждане на белите дробове, ако не регресира. Острата белодробна недостатъчност често се описва като „остър респираторен дистрес синдром“ или шоков белодроб. Тази симптоматика често се придружава от системни възпалителни процеси. Те са описани като „Синдром на системния възпалителен отговор“. В зависимост от тежестта на дихателните проблеми, повече или по-малко интензивно проследяване мерки са необходими. Драмата на продължаващото увреждане на белите дробове може да доведе до сериозни проблеми с дишането до края на живота. Без цялостна грижа - трайно изискваща вентилация, ако е необходимо - пациентът е безпомощен въпреки оцеляването. Като легнал или свързан с инвалидна количка белодробен пациент, той е по-податлив на тромбоза or емболия. Освен това той е по-изложен на риск от други за респираторни инфекции или пневмония след остра дихателна недостатъчност.
Ето какво можете да направите сами
Ако имате остра дихателна недостатъчност, незабавно се обадете на спешен лекар. До пристигането на линейката, първа помощ мерки трябва да се започне. Първо, засегнатото лице трябва да бъде обездвижено или оставено в положение, което той или тя смята за удобно. Ако засегнатото лице изпадне в безсъзнание, пулсът и дишането трябва да се проверяват редовно, за да се установи спиране на кръвообращението на ранен етап. Ако настъпи спиране на кръвообращението, незабавно реанимация трябва да бъдат предприети мерки. Подходящите мерки включват сърдечни масаж или уста в уста реанимация. Мерките за реанимация трябва да продължат до Тя възобновява или пристига линейката. При съмнение за белодробна недостатъчност също трябва да се свържете с линейката. Типичните предупредителни знаци включват затруднено дишане, болка в сандък област, учестен пулс и вътрешно безпокойство. Понякога има и кървава кашлица и усещане за виене на свят. Ако се появи един или повече от тези симптоми, трябва да се потърси лекар. Пациентите със съответно предишно заболяване трябва да обсъдят подозрителни симптоми с отговорния лекар. Домашни средства и самоизмервания отвъд първа помощ трябва да се въздържа от всеки случай на остра дихателна недостатъчност.
