Коляно
остеонекроза също е типично заболяване за коляното или долния край на стегнат костен. Ако коляното е засегнато, медицинският термин е „Болест на Албек”(Синоним: асептична костна некроза на коляното). Причината за смъртта на костното вещество е предимно нарушение на редовната кръв циркулация на ставната форма стегнат.
Това намали кръв потокът се задейства от различни механизми. След сериозни произшествия или използване на сила, например, най-малката съдове могат да бъдат повредени, което ще доведе до недостиг на кръв към стегнат костен. В допълнение, остеонекроза в коляното често се наблюдава при пациенти с кръвосъсирване заболявания.
Редовната консумация на тютюн и / или алкохол също може да бъде свързана с развитието на остеонекроза в коляното. Макар че Болест на Албек е доста рядка форма на остеонекроза, наблюденията на случаите на заболяването доведоха до заключението, че много пациенти с анамнеза за остеопороза са били лекувани с бифосфонати. Следователно, връзка между дългосрочния прием на бифосфонати и появата на остеопороза в коляното може да се предположи.
Типичните симптоми на Болест на Албек са внезапни, тежки болка в коляното. Тези болки могат да се появят след леко нараняване или без видима причина. Пациент, страдащ от остеонекроза в коляното не само ги усеща болка явления по време или след периоди на стрес.
Типичен симптом на болестта на Ahlbäck е преди всичко така наречената почивка или нощ болка. Освен това може да се наблюдава подуване и ограничен обхват на движение по време физическо изследване на пациенти с остеонекроза на коляното. В такива случаи лечението обикновено може да се проведе нехирургично чрез хипербарна кислородна терапия (HBO накратко), шок вълнова терапия и приема на обезболяващи. Хирургичната подмяна на засегнатите костни части е необходима само в много изразени случаи.
Глезенна става / Talus
- глезен съвместно представлява артикулираната връзка между крак и стъпалото. В горната глезен става (Articulatio talocruralis) главно долните (дистални) краища на пищяла и фибулата се съчленяват с ходилото, главно с така наречения талус. Най-честата форма на остеонекроза в глезен става или талус е известен като остеохондроза дисекани. Остеохондроза dissecans е асептична костна некроза на ограничена повърхност на ставата, което може да бъде придружено от нейното отхвърляне.
Това води до костна смърт, близка до хрущял. Заболяването е по-често във възрастта или в млада зряла възраст и е свързано с чести наранявания на глезена (травматична етиология), например чрез „усукване“. Младите хора, които спортуват много, също изглеждат предразположени.
Симптоматично, остеохондроза dissecans се характеризира с болка в горната глезенна става, който възниква при стрес и отшумява в покой. Терапията при деца обикновено е консервативна и включва обездвижване, докато хирургичната рефиксация обикновено е неизбежна при възрастни. Терапията трябва да започне възможно най-рано, тъй като в противен случай се износва хрущял и костта на ставата могат да се появят с напредването на заболяването (артроза).
В повечето случаи на остеохондроза разсейва от глезенна става, глезенната кост (талус) е засегната. Най-често се засяга горният вътрешен ръб на талуса (trochlea tali, костна ролка на глезена). Това носи по-голямата част от тежестта върху ставата, което от своя страна показва зависим от натоварването генезис на остеохондроза разсейва. Друга специална кост некроза is Болест на Ренандер, който засяга сезамоидната кост на палеца на крака.
