Остава ли спиралата ефективна след прием на антибиотици?
Медната намотка е чисто механичен контрацептив, който предотвратява имплантирането на яйцеклетката в матка и няма взаимодействие с антибиотици. Хормоналната намотка също запазва ефекта си въпреки използването на антибиотици, защото на хормони действайте локално в матка и не трябва да се транспортират през кръвния поток през черен дроб какъвто е случаят при прием на хапчето. The хормони in противозачатъчното хапче са разбити в черен дроб по-често, когато антибиотици се вземат, което не може да се случи с контрацептивната намотка.
При поставяне на бобината могат да възникнат усложнения: С ВМС има риск от перфорация на маточната стена. Ако спиралата е твърде дълбоко или матка е твърде малка, може да се появи тежка дисменорея. Има и „изгубената спирала“, т.е. нишката на бобината вече не се вижда.
бременност трябва да се изключи и бобината трябва да бъде разположена сонографски. Важно е дали тя все още е в матката (вътрематочна) или извън матката (извънматочна), например чрез перфорация на маточната стена. Възможно е също така бобината да се изхвърли спонтанно незабелязано, което се случва в 0.5-10% от случаите, в зависимост от вида, най-често по време на менструация през първите месеци.
Страничните ефекти са болка, нарушения на кървенето и възпаление поради възходящ микроби. Нарушенията на кървенето са главно хиперменорея и дисменорея в случай на медна спирала и междинно кървене и зацапване в гестаген-съдържащата спирала. След 12 месеца 20% от потребителите изобщо нямат кървене (аменорея).
Възпалението е предимно непосредствено след възпалението на ендометриум (последователен ендометрит), който се появява прибл. 0.16 случая на 100 потребители. В резултат на това маточните тръби могат да бъдат трайно унищожени, което води до стерилност.
Обикновено бобината е разположена много сигурно в центъра на матката и нейните странични рамена се държат в лигавицата. Тъй като обаче спиралата не е зашита на място, не може да се изключи приплъзване. Поради тази причина жените с спирала трябва да посещават гинеколога си ежегодно, за да проверят нейната позиция.
Плъзгащата се спирала може да има намален контрацептивен ефект. Особено медната спирала, която има чисто механичен ефект, едва ли е ефективна в грешната позиция. Повечето жени сами не забелязват приплъзване, докато загубата на бобината често се забелязва при ходене до тоалетната.
Изплъзналата се спирала трябва да се отстрани и замени, тъй като не е възможно да се коригира нейното положение. Ако подхлъзнатото положение е довело до бременност, е необходима директна среща с гинеколога, тъй като вероятността от извънматочна бременност се увеличава с бобина. В редки случаи спиралата се премества в маточните тръби или дори в коремната кухина.
Тъй като съществува риск от инфекция и болка в маточните тръби, намотката трябва да се отстрани хирургично. Малко след първото въвеждане на спиралата, повечето жени все още имат болка в долната част на корема, което може да бъде причинено от самата спирала, както и от вмъкването. След кратък период на свикване спиралата, повечето жени вече не усещат спиралата, защото това е парче пластмаса с размер само около три сантиметра.
Нишките също не трябва да се забелязват. Ако шевовете ви притесняват, те могат да бъдат съкратени след това. Ако симптомите се появят в дългосрочен план, трябва да се извърши нова проверка на положението и, ако има съмнения, намотката трябва да се отстрани преждевременно. Много жени описват поставянето на намотката като неприятно до болезнено.
През първите няколко дни повечето жени също изпитват коремна болка, което обикновено не е много по-лошо от нормалното менструални болки. Ако болката не отшуми след няколко дни, трябва да се направи консултация с гинеколога и да се провери ситуацията. Някои жени не могат да се справят с намотката и трябва да я премахнат. Докато менструалният цикъл и свързаната с него болка са по-слаби с хормоналната намотка, медната намотка може да доведе до повишено кървене и по този начин също да увеличи менструални болки. Ето защо IUS се препоръчва за жени с обилни менструални периоди.
