Индикация и противопоказание
Спиралата е особено подходящ за жени, които вече са родили дете, но чието семейно планиране все още не е завършено. Жените, които не искат или не трябва да приемат орални контрацептиви, тъй като са ненадеждни, когато приемат хапчето, също се възползват от метода на спиралата. И накрая, употребата на спирала е полезна и за жени над 40-годишна възраст, когато „рискът от хапчета“ се увеличава, например във връзка с кръв съсиреци (тромбоза).
ВМС не трябва да се използва в случай на генитални инфекции, неясни аномалии на кървене, аномалии на матката, генитален тумор и бременност. Изискват се специални съвети, например за често сменящи се полови партньори, възраст под 25 години, нарушения на кървенето, анемия, диабет мелитус и сърце заболяване. Също така при първородените жени (неродени) трябва да се внимава особено при използването на бобината, тъй като има повишена склонност към възпаление при възходящ микроби (възходяща инфекция).
Вътрематочната спирала трябва да бъде избрана във форма и размер според маткаЗа тази цел матка се измерва с помощта на ултразвук и, ако е необходимо, се изследва с пръчка или тръбовиден инструмент (сонда), който се вкарва в матката. Поставянето се извършва при стерилни условия през менструация, Тъй като маточна шийка след това е лесно достъпен. Изключение правят приложението непосредствено след полов акт като „спирала след“ и вмъкването прибл.
6 седмици след раждането (поставяне след раждането). След вмъкването тънката нишка се скъсява на 2 до 3 см и положението на намотката се определя чрез ултразвук (сонографски). След това пригодността трябва да се проверява редовно - първият път след следващия менструация, след това на всеки шест месеца.
Контролът може да се извърши по дължината на конеца и по ултразвук. В зависимост от инструкциите на производителя, намотката може да остане в матка за 3 до 5 години. въпреки че Перлен индекс е между 0.9 и 3 за медната намотка и 0.16 за гестаген-съдържащата намотка, все още може да настъпи бременност.
50-60% от бременностите, които се случват с намотката на място, завършват в спонтанен аборт (аборт), така че те винаги се считат за рискови бременности. Намотката трябва да се отстрани, когато нишката е видима, поради повишения риск от инфекция. Намотката, независимо дали със или без хормони, трябва да се въведе през вагината в матката.
Тъй като маточна шийка е по-мек и по-пропусклив по време на менструация, поставянето на спирала обикновено се поставя на втория или третия ден от кървенето. Няколко часа преди поставянето може да се вземе лекарство, което прави маточна шийка още по-мек и по този начин прави вмъкването по-малко болезнено. За самото поставяне гинекологът първо използва метални шпатули, за да получи добър изглед на шийката на матката.
След това шийката на матката може да се отвори леко и положението на матката може да се промени, така че направляващият прът с намотката да може да се избута направо в матката. Тъй като движението на матката е стимул за перитоний, някои жени изпитват проблеми с кръвообращението, когато използват бобината и поради това не трябва да се изправят директно. Самото вмъкване отнема само няколко минути.
Преди и след вмъкването се извършват ултразвукови изследвания. Преди това да се определи размерът и положението на матката и след това да се провери положението на намотката. Тампоните не трябва да се използват веднага след поставянето.
Това обаче е възможно отново след една седмица. Mirena е хормонална намотка. Тази намотка освобождава трайно хормона левоноргестрел в матката, като по този начин комбинира ефектите на намотка без хормони и хапче.
Мирената може да остане в матката до пет години, след което е възможен плавен преход към следващата мирена. Други намотки с подобен ефект са Jaydess и Kyleena. Jaydess е малко по-малка в сравнение с Mirena и следователно може да се използва и при по-млади момичета с малка матка.
