Как може да се открият преждевременни контракции?
Обикновено a бременност трае 40 седмици. През това време тялото все повече се подготвя за предстоящото раждане, включително и матка, Най- матка е орган, който е напълно заобиколен от дебел, силен мускулен слой.
Този мускулен слой в крайна сметка произвежда контракции по време на раждането и дава възможност за изгонване на детето чрез договаряне. За да може този процес да бъде напълно зрял по време на доставката, матка изпълнява т. нар. Бракстън-Хикс контракции от около 20-25-та седмица на бременност, Това са упражнения контракции, които са един вид тренировки за раждането.
В повечето случаи те са относително безболезнени, с кратка продължителност и нередовни. Преждевременни контракции се наричат също неефективни, тъй като не оказват влияние върху отварянето на маточна шийка. Повечето жени описват упражнения контракции като кратко втвърдяване на корема им, което продължава около една минута.
Контракции при упражнения са абсолютно безвредни и не са причина за безпокойство. Прави се разлика между тези два вида контракции, които обикновено се случват от 36-та седмица на бременност нататък и представляват вид генерална репетиция за раждането. Тук бременната жена чувства насилствено придърпване на корема, което може дори да излъчи в други части на тялото. Много жени усещат това дърпане и в гърба или в областта на слабините.
Коремът се втвърдява по същия начин, както по време на упражненията. Истински болка, от друга страна, рядко се усеща по време на контракция. Интервалите, през които преждевременни контракции обикновено се случват нередовно и издърпването не е постоянно.
Този тип свиване също не дава индикация за възможно преждевременно раждане; това е напълно нормално. Впоследствие често се появяват така наречените контракции на мивката. Както вече подсказва името, това е понижаването на детето глава дълбоко в таза.
Този процес може да бъде класифициран хронологично около 36-та седмица от бременността. За разлика от видове контракции описани досега, това са болезнени контракции. Но те имат и едно предимство: тъй като детето вече е по-дълбоко в таза, за бременната жена е много по-лесно да се храни.
Тези напълно нормални видове контракции са в контраст с ранните контракции, които могат да възникнат във всяка част от бременността. За съжаление ранните контракции не са без опасност и могат да означават, че тялото се опитва да инициира процеса на раждане преждевременно. По принцип те много приличат на другите видове контракции, но те обикновено се появяват по-често и с нарастваща интензивност.
If преждевременни контракции се случват повече от три пъти за един час и това преди 36-та седмица от бременността е препоръчително да се свържете с гинеколога или отговорната акушерка възможно най-скоро. Друга индикация за преждевременно раждане е вагинално водно или кърваво отделяне в допълнение към свиването. Ако обаче се свържете с Вашия лекар на ранен етап, често е възможно да предотвратите преждевременно раждане чрез лекарства, почивка в леглото или други подобни.
По време на физическо изследване за оценка на преждевременните контракции се извършва вагинална палпация. Дължината на маточна шийка, се определят ширината и консистенцията на шийката на матката и осезаемата част на бебето. Дължината на маточна шийка след това се измерва с вагинално ултразвук (норма: 3.5-5 см) и се преценява дали се е образувала така наречената фуния.
Това показва, че раждането предстои. Взима се цитонамазка, за да се изключи инфекция, както за бактерии и за хламидия и микоплазма. По същия начин се определя стойността на рН на изтичането (норма: 4, с пукнат балон: по-основно = по-високо, приблизително
около 8, като по този начин преждевременно раждане рискът се увеличава) и със специален тест се изключва спукване на балон. По време на кръв вземането на проби, параметрите на възпалението (левкоцити и CRP) се определят, за да се изключи амниотична инфекция. Изследва се и урината. Освен това с детето се записва кардиотокограма (CTG) сърце действие и контракциите на матката. An ултразвук сканиране се извършва за оценка на здраве на детето.
