Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Състояние на урината (бърз тест за: рН, левкоцити, нитрити, протеини, глюкоза, кръв) [гломерулна хематурия *: Микрогематурия + протеинурия (повишена екскреция на протеин с урина)]
- Албумин в урината [албуминурия> 500 mg / 24 h → гломерулна хематурия *]
- Уринен утайка - изследване на утайката на урината за кръв компоненти (напр. морфология на еритроцитите от прясна урина) [гломерулна хематурия *: откриване на акантоцити / дисморфични еритроцити]
- Бъбречни параметри - урея, креатинин, вероятно цистатин С or креатининов клирънс [гломерулна хематурия *: повишен креатинин / намален креатининов клирънс].
- Култура на урина (откриване на патогени и резистограма, т.е. тестване на подходящо антибиотици за чувствителност / устойчивост).
* Ако е изолирана гломерулна микрогематурия: 6- до 12-месечни нефрологични контролни прегледи (включително гломерулонефрит диагностика).
Лабораторни параметри от 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи т.н.-за диференциално диагностично изясняване
- Малка кръвна картина
- Диференциал кръв count - за оценка на състава на левкоцити (бял кръв клетки).
- Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
- Електролити - натрий, калий
- Цитология на урината (техника на микроскопско изследване, която изследва клетъчните компоненти на урината и преценява дали клетките са злокачествено променени въз основа на клетъчни изяви; спонтанна цитология на урината или промиване) - за нормална изходна диагноза и постоянна (персистираща) хематурия Забележка:
- Чувствителността (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез използване на теста, т.е. настъпва положителен резултат от теста) е лоша за нискостепенна NMIBC (немускулно инвазивни карциноми на пикочните пътища) мехур) и умерено за висококачествени тумори (недиференцирана или анапластична злокачествена тъкан). Поради това не може да се препоръча при ранно откриване или скрининг на карцином на урината мехур поради прекомерно високия процент на фалшиво отрицателни находки.
- За проследяването на високостепенни тумори цитологията е особено подходяща поради високата специфичност (вероятност всъщност здравите хора, които не страдат от въпросното заболяване, да бъдат открити като здрави в теста).
- Процедурата е силно зависима от проверяващия.
- Диагностика на пикочните камъни
- изследване на урината от 24-часова събрана урина: общ протеин, албумин; количествено определяне на протеинурия (напр. като албумин-креатинин съотношение в спонтанна или събрана урина; ако е необходимо, заедно с определяне на креатининов клирънс).
- Алфа-2-макроглобулин (повишен в: нефротичен синдром, гломерулонефрит, диабет мелитус).
- Диагностика на гломерулонефрит
- Креатининов
- Стрептококови антитела
- Стафилококови антитела
- ANA / ENA антитела
- Ревматоиден фактор
- Ds-ДНК антитяло
- ANCA
- Баземна мембранна антитела на гломерула (GBM-Ak).
- Тръбна мембрана AK
- IgE C3-
- Нефрит фактор
- Креатин киназа (CK) - ако миоглобинурия (повишена екскреция на миоглобин/ мускулен протеин от бъбрек) е заподозрян.
- Признаци на хемолиза - стойности като LDH ↑ (лактат дехидрогеназа), HBDH ↑ (хидроксибутират дехидрогеназа), ретикулоцити ↑, хаптоглобин ↓ и непреки билирубин ↑ показва хемолиза (разтваряне на червените кръвни клетки).
- Уретрален тампон (уретрален тампон) за патогени - ако уретрит (възпаление на пикочен канал) е заподозрян.
- PSA (простата специфичен антиген) - туморен маркер за простатата рак.
