Операция | Операция на дивертикулит - какви са рисковете?

операция

Продължителността на дивертикулит хирургическата намеса зависи от избраната хирургическа техника, на пациента състояние (предварително оперирани, затлъстели и др.) и тежестта на заболяването. Като правило и без специални функции, продължителността на операцията от около 1-3 часа е реалистична.

Стадиони според Хансен и Сток

Класификацията на стадиите на болестта на дивертикулит не е обвързваща, но класификацията според Hansen и Stock се оказа успешна в ежедневната клинична практика. Тук са описани 4 етапа, т.е. тежестта на заболяването, включително точното описание на стадия на заболяването, както и съответните клинични симптоми.

• Етап 0 се нарича неусложнен дивертикулоза, т.е. безвъзпалителна промяна в дебелото черво с изпъкналости на стените на тънките черва (дивертикули).

  In дивертикулоза обикновено няма симптоми на заболяване.

• Така наречените остри, неусложнени дивертикулит представлява 1-ви етап. Тук възпалението може да бъде открито само по чревната стена. Клинично, болка в долната част на корема и треска може да се случи.
• Вторият етап се нарича остър, сложен дивертикулит.

  Този етап е разделен на 3 подкатегории (IIa, IIb, IIc), в зависимост от степента, до която възпалението се разпространява в чревната стена. Ако има чревна перфорация на чревната стена в областта на изпъкналостите (дивертикули), това е извънредна ситуация, тъй като цялата коремна кухина може да се възпали при излизане от червата микроби (перитонит). Тази клинична картина е клинично известна като остър корем.

  На етап IIв трябва да се извърши бърза хирургична интервенция за предотвратяване на разпространението на възпалението.

• Последният етап (етап III) е хроничната, рецидивираща форма на дивертикулит (хроничен рецидивиращ дивертикулит). Този етап се характеризира с повтарящи се (повтарящи се) по-ниски коремна болка намлява запек. Клиничната картина на непълна чревна непроходимост с много бавен транспорт на храна (субилеус) също може да възникне.

Подготовка за операция

Най-решаващият фактор за успеха на операцията е качеството на връзката от край до край между двата края на червата, от средата на която е отстранено парче. Ако шевът изтече, коремната кухина може да бъде замърсена от бактерии-могат да се появят изпражнения и сериозно възпаление. Такова възпаление може да бъде ограничено до една област на коремната кухина или да се разпространи в цялата коремна кухина.

Възпаление на перитоний (перитонит) може да бъде фатално при определени обстоятелства. Абсцеси (гной-напълнена капсула) може, както след перфорация (пробиване) на червата, да е резултат от замърсяване на перитонеалната кухина. Обикновено се усещат като болезнено втвърдяване в долната част на корема с постоянно повишаване на телесната температура и втрисане.

фистула канали (тръбни връзки) могат да останат след операцията. Те образуват проход от оперираното черво до съседни органи или външния ръб на раната (кожата). Те са причинени от непълни белези, което означава, че тъканта не расте правилно заедно и оставя кухина на раната.

Често се вижда малка дупка в областта на хирургичния разрез, от която е дефекация или секрет работа, В случай на фистула образуване с пикочните мехур, често се развиват повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Въздушните примеси в урината (пневматурия) или смесването на урината с изпражненията (фекалурия) могат да бъдат признаци на такива фистула формация.

В 30% от случаите обаче фистулите остават неоткрити поради незначителни или несъществуващи симптоми. Белезите естествено се появяват в корема след операция, което не е видимо за нас отвън. В резултат на това белези чревният лумен може да се стесни и в най-лошия случай - чревна непроходимост (препятствие на моста) може да възникне. Ако по време на операцията нервните сплетения са наранени, това може да доведе до изпражнения и / или уринарна инконтиненция или в редки случаи да еректилна дисфункция при мъжете. Други неспецифични усложнения включват нараняване на кръв съдове със загуба на кръв, която може да изисква a преливане на кръв, инфекция на външните ръбове на кожата / раната или нараняване на други коремни органи като мехур или здрави участъци на червата.