Огледалният синдром е медицински състояние които могат да се проявят по време на бременност. Кардиналните симптоми са оток, хидропс на плода и хипертония в майката. Различните основни заболявания могат да се разглеждат като причина, на която притежава на синдрома зависи.
Какво е огледален синдром?
Огледален синдром е набор от симптоми, които могат да се появят при жени по време на бременност. Основните симптоми са вода задържане в тялото на майката (оток) и в ембрион'тяло (хидропс). The състояние е много рядко: Медицинската литература описва много под 100 случая. Изследователите обаче вярват, че практикуващите лекари често не диагностицират огледален синдром като такъв. От вода задържането в краката - особено в прасците и ходилата - е много често при жените по време бременност, обикновено не предизвиква подозрение. Освен това клиничната картина наподобява появата на подобни синдроми. Mirror синдром идва от английската дума за „огледало“. Клиничната картина дължи името си на факта, че отокът на майката и феталните хидропси се отразяват взаимно. Шотландският лекар Джон Уилямс Балантайн е първият, който описва клиничната картина. Поради това понякога терминът синдром на Балантайн се появява в медицинската литература.
Причини
Няколко състояния са възможни причини за огледален синдром. Точните механизми, които олово за развитието на клиничната картина все още се изискват допълнителни изследвания. Една потенциална причина за огледален синдром е резус несъвместимост. Резус факторът е свойство на кръв. При резус-позитивните индивиди, червеното кръв клетките имат резус фактор антиген. Когато резус-положителен и резус-отрицателен кръв смес, възниква имунна реакция и тялото по погрешка разгражда червените кръвни клетки. Обикновено кръвоносната система на майката и нероденото дете се отделя от плацентарната бариера; червените кръвни клетки са твърде големи, за да преминат тази бариера. Минималното нараняване, инфекция и други обстоятелства обаче могат да увеличат пропускливостта на плацентарната бариера, така че кръвта на майката и плода да влезе в пряк контакт. По този начин, резус несъвместимост води до хемолитично (разтваряне на кръвта) анемия. Огледалният синдром е просто симптоматично следствие. Друга възможна причина за огледален синдром са вирусните инфекции и малформации. Те могат да доведат до задържане на организма вода или не можете да изпомпвате нахлуваща течност от тъканите. В допълнение, синдромът на фетофетална трансфузия може да бъде в основата състояние при огледален синдром. Това е нарушение на притока на кръв и хранене, което може да възникне при еднояйчни близнаци. Обикновено причинява по-лошо развитие на един от близнаците.
Симптоми, оплаквания и признаци
Огледален синдром се характеризира с едновременна поява на задържане на вода в майката и ембрион. Отокът на майката може да варира по тежест - както и хидропсът на ембрион. Не съществува конкретен праг. Бременните жени с огледален синдром също са се увеличили кръвно налягане (хипертония). Това може да се прояви като главоболие, виене на свят, гадене, кръвотечение от носа, и нарушения на съня. Особено тежки случаи също могат да получат зрителни нарушения, силна жажда и затруднения дишане. В много случаи обаче високо кръвно налягане прогресира без забележими симптоми. Много от тези симптоми се проявяват и независимо по време на бременност, което прави диагностицирането на огледалния синдром по-трудно. Друг признак на клиничната картина е прекомерната екскреция на протеини чрез урината (протеинурия). Около 20 процента от всички жени страдат от протеинурия по време на бременност; огледалният синдром, от друга страна, е много по-рядък. Следователно появата на единичен симптом не означава непременно, че е налице огледален синдром.
Диагностика и ход на заболяването
Лекарите диагностицират огледален синдром, като демонстрират наличието на всеки симптом при внимателни изследвания. Най-малко един ултразвук необходим е преглед за идентифициране на фетален хидропс. Подутата тъкан често се вижда на ултразвук изображение. За диагностициране на протеинурия бременните жени събират урината си в продължение на 24 часа, след което лабораторията може да определи количеството протеин в събраната урина. Нормално е 50-150 mg. Различно лекарите трябва да изключат прееклампсия. Токсичността при бременност може да причини симптоми, подобни на огледалния синдром. Освен това лекарите трябва да изключат объркване с HELLP синдром. Правилната диагноза е предпоставка за ефективно лечение.
Усложнения
Огледалният синдром сам по себе си е усложнение на бременността. Това се случва много рядко и обикновено може да бъде лекувано само чрез прекъсване на бременността. В този случай животът на детето много често не може да бъде спасен. Симптомите на майката се подобряват само ако причините за воднянка и многоводие могат да бъдат отстранени. Прогнозата за детето зависи от гестационната възраст и основното заболяване. Възможна е и преждевременна смърт на нероденото дете. Рисковете от допълнителни тежки усложнения се увеличават с продължителността на бременността. Следователно е необходимо за живота на майката, а в някои случаи и детето да започне прекъсване на бременността или преждевременно раждане веднага. При оцелелите деца късните усложнения днес се появяват по-рядко, отколкото в миналото, поради добрите медицински грижи. Спусъкът обаче може да е наследствена малформация. В тези случаи оцелялото дете винаги страда от увреждане. Редките усложнения при майката включват тежък спад хемоглобин, циркулаторен колапс и сърце неуспех. Тези оплаквания често са съпътстващи с ембрионална смърт. Поради правото сърце неуспех, белодробен оток и плеврален излив също могат да се появят и могат да бъдат фатални. Поради различните причини и рядкостта на огледалния синдром не може да се направи универсално твърдение за прогнозата на това усложнение.
Кога трябва да посетите лекар?
Като правило, когато се появи огледален синдром, бъдещата майка определено трябва да посети лекар и да се лекува. За съжаление, в повечето случаи лечението в крайна сметка прекъсва бременността, така че детето не може да бъде спасено. В много случаи нероденото дете умира много рано. Ако бременността вече е напреднала, лекарят трябва да предизвика а преждевременно раждане в случай на огледален синдром. Това спасява живота на майката и живота на детето. Тъй като при огледален синдром могат да възникнат много сериозни усложнения, е необходимо спешно лечение. Майката трябва да отиде на лекар, когато симптомите на огледален синдром се появят по време на бременност. Те включват например тежки главоболие, виене на свят намлява кръвотечение от носа. Може да се появят и зрителни нарушения и нарушения на съня. Най-важното е, че огледалният синдром се забелязва при силна жажда и проблеми с дишане. Ако тези симптоми се появят по време на бременност, във всеки случай трябва да се потърси лекар.
Лечение и терапия
Лечението на огледалния синдром зависи от основното заболяване. Кръвопреливане може да се наложи лечение резус несъвместимост. В този случай бременната жена получава кръв, която идва от донор. The преливане на кръв може, в ограничена степен, да замести червените кръвни клетки, които тялото по погрешка се е разпаднало при хемолиза. След раждането детето често се нуждае от интензивни медицински грижи. Тъй като течността може да се е натрупала и в белите дробове, дишане може да се наложи да бъде изкуствено подкрепена. Водата може също да се натрупва в кухините на сърце. Пробиви на засегнатата тъкан и други възможни мерки ще помогне за отстраняването на излишната течност. Новороденото може също да се наложи да получи a преливане на кръв, Зависи от здраве на майката и бебето, може да е препоръчително огледалният синдром да бъде доставен възможно най-рано. Обикновено ранното раждане е свързано с по-високи рискове: при огледален синдром обаче рисковете от преждевременно раждане може да бъде по-ниска от рисковете, свързани с нормална бременност при това състояние. Лекарите и родителите трябва да преценят кое е най-доброто за майката и бебето за всеки отделен случай.
Прогноза и прогноза
Като усложнение на бременността, огледалният синдром е изключително загрижен. За щастие, това се случва много рядко, тъй като дори днес често може да се лекува само чрез прекъсване на бременността. За съжаление животът на детето обикновено не може да бъде спасен и оплакванията на майката ще изчезнат само ако причинителите на многоводие и воднянка могат да бъдат елиминиран. Прогнозата за нероденото дете зависи от месеца на бременността и задействащата патология. В повечето случаи бебето умира преждевременно, тъй като колкото по-дълго рискова бременност продължава, толкова по-тежки стават усложненията. Следователно е наложително животът на майката и бебето да избере прекъсване на бременността или преждевременно раждане. Ако бебето преживее тази стъпка, перспективите са сравнително добри в днешно време благодарение на подобрените медицински грижи, тъй като късните усложнения се появяват по-рядко. Ако наследственото заболяване е причина за огледален синдром, много вероятно е новороденото да бъде инвалидизирано. Огледалният синдром обаче има не само ужасни последици за бебето; майката също страда от усложнения като рязък спад в нея хемоглобин ниво, кръвоносен колапс или сърдечна недостатъчност. Тези симптоми често са свързани с незабавна загуба на зародиш. Ако е така сърдечна недостатъчност също присъства, бременната жена може да изпита плеврален излив или белодробен оток, и двете могат да бъдат фатални. От медицинска гледна точка обаче, поради различните задействащи фактори и малкия брой известни случаи, не може да се направи авторитетно изявление относно прогнозата на огледалния синдром, без да се изследва засегнатата жена.
Предотвратяване
Тъй като огледалният синдром не е самостоятелно заболяване, а последица от различни причини, общата профилактика не е възможна. Усложненията, произтичащи от резус несъвместимост, често могат да бъдат контролирани с лекарства, преди да се развие огледален синдром.
Проследяване
Тъй като лечението на огледалния синдром е относително сложно и продължително, последващите грижи се фокусират върху безопасното управление на състоянието. Засегнатите лица трябва да се опитат да изградят положителна нагласа въпреки бедствията. По този начин, отдих упражнения и медитация може да помогне за успокояване и фокусиране на ума. Различни усложнения и оплаквания възникват при огледален синдром, който винаги може да има много отрицателно въздействие върху живота и качеството на живот на засегнатото лице. Възникналите оплаквания от съня могат да доведат до раздразнителност на пациента. Не рядко огледалният синдром е свързан и с психологически разстройства или дори депресия. Това трябва да се изясни с психолог. Понякога придружаващ притежава може да помогне за по-доброто приемане на трудната ситуация.
Какво можете да направите сами
Тъй като няма причинно-следствена връзка притежава, жените с болестта трябва да се фокусират върху своето психологическо състояние. Поради специфичните последици от огледалния синдром, той може олово до смъртта на плода, следователно и до мъртвородени деца. С това обстоятелство е трудно да се справят бъдещите родители. Ето защо може да е препоръчително да потърсите помощ от консултативни центрове. Ако възникнат трудности в отношенията, може да се препоръча и терапия за двойки. В крайна сметка именно сближаването на партньорството е от голямо значение. Освен това засегнатите жени трябва да обърнат повече внимание на основните правила за поведение по време на бременност. Особено към края на бременността трябва да се избягват резки движения. Също така е полезно да олово здравословен начин на живот. Вярно е, че това не води до причинно-следствено намаляване на риска от усложнения. Здравословният начин на живот обаче води до забележимо укрепване на организма, което се подобрява заздравяване на рани възможности и физическа устойчивост.
