дефиниция
В случай че болка което се случва в контекста на херпес зостер, първо е необходимо да се разграничат така наречените постзостерични невралгия от действителния „зостер болка“. „Zosterschmerz“ е болка което се случва по време на типичен курс на херпес зостер инфекция. Обикновено се усеща като изгаряне и сърбеж и е придружен от пустулозен обрив, ограничен до определена област на кожата.
По този начин тази болка обикновено изчезва, тъй като обривът се лекува, въпреки че продължителността и интензивността на болката могат да бъдат повлияни от подходящи мерки. Така нареченият „постзостеричен невралгия“, Най-честото усложнение на херпес зостер, се различава от това. То се споменава, когато болката продължава повече от два месеца след отслабване на външните кожни раздразнения, т.е. когато стане хронична.
Причина
Както действителната „зостерна болка“, така и „постзостеричната невралгия”Се срещат в контекста на херпес зостер, при който варицела зостер вируси, които вече присъстват в организма поради предишна инфекция, се активират отново. По време на тяхната миграция към кожата по нервните влакна, които, наред с други неща, са отговорни за усещането за допир, вируси задействат типичното кожни промени и свързаната с тях „зостер болка“ в засегнатите области чрез възпалителни процеси. В някои случаи болката се появява дори преди проявата на действителния обрив.
Все още обаче не е ясно в детайли защо болката продължава след заздравяването на кожни промени и може да се развие в „постзостерична невралгия“. Едно от възможните обяснения е трайно увреждане на засегнатите нервни влакна от вируса. Това увреждане и последващо неправилно излекуване води до свръхчувствителност, така че сигналите непрекъснато се изпращат към проводящите болката нервни влакна.
В резултат на това нервните клетки в гръбначен мозък, които се адресират от тези нервни влакна, също стават превъзбудими. По този начин нервните клетки стават активни и съобщават информация за усещане за болка на мозък дори когато действителната причина за болката отдавна е отшумяла. Това обаче постоянно работа сигналната каскада може да протича и обратното към повърхността на кожата и да среща болкови рецептори там, което от своя страна предизвиква локална възпалителна реакция.
Друга теория поддържа процесите на преобразуване, причинени от херпес зостер, отговорни за нарушеното усещане за болка. Тези процеси на преобразуване както в периферната, така и в централната нервна система карат проводящите болката нервни влакна да бъдат свързани с влакна, които са отговорни за нормалното докосване и тактилното усещане. По този начин нормалното гръбначен мозък заобикаля се инхибирането на прекомерното усещане за болка.
Всички статии от тази поредица:
