Неходжкинов лимфом: Тест и диагностика

Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Малка кръвна картина [анемия (анемия); тромбоцитопения.
  • Диференциална кръвна картина
  • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
  • Калций [плазмоцитом / мултиплен миелом: ↑]
  • Състояние на урината (бърз тест за: pH, левкоцити, нитрит, протеин, гликоза, кетон, уробилиноген, билирубин, кръв), утайка, посявка на урина, ако е необходимо (откриване на патогени и резистограма, т.е. тестване на подходящо антибиотици за чувствителност / устойчивост).
  • Постене гликоза (на гладно кръв гликоза).
  • Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (гама-GT, GGT), алкална фосфатаза, билирубин.
  • Бъбречни параметри - урея, креатинин, цистатин С or креатининов клирънс, ако е необходимо.
  • Параметри на коагулацията - PTT, Quick
  • LDH [повишен при бързо растящ NHL или голяма NHL туморна маса]
  • Бета-2-микроглобулин (β2-микроглобулин) [високите нива са склонни да бъдат прогностично неблагоприятни; често, но не винаги повишени]
  • Количествено определяне на имуноглобулин (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).
  • Тест на Кумбс
  • Моноклонална гамопатия (виж по-долу едноименната болест поради лабораторна диагностика) - подозирана В-клетка лимфом (плазмоцитом, Болест на Waldenström и други).
  • Генетична диагностика (виж по-долу етиологията).
  • Хистологично (фина тъкан) / имунохистологично и молекулярно генетично изследване.
  • Кръв намазка за клетки на Sézary; проточна цитометрия (метод на лабораторната медицина, използван за анализ на клетки, протичащи индивидуално с висока скорост покрай електрическо напрежение или светлинен лъч): Определяне на съотношението CD4 / CD8; Анализ на клоналност в кръвта (PCR) - за еритродермични Т-клетъчни лимфоми.
  • Костен мозък биопсия - за първична диагностика на дифузен голям В-клетъчен лимфом на крак тип (DLBCL, LT) и интраваскуларен голям В-клетъчен лимфом.

Лабораторни параметри 2-ри ред - (проследяване /притежава контрол).

  • Малка кръвна картина *
  • Диференциал кръвна картина* (определяне на абсолютен брой лимфоцити (ALC) и съотношение лимфоцити към моноцити (LMR)).
  • ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) *.
  • LDH * [повишен при бързо растящ NHL или голяма NHL туморна маса]

* Чувствителността и положителната прогнозна стойност на рутинните кръвни тестове за рецидив са ниски. Изглежда, че гореспоменатите лабораторни параметри също не влияят върху оцеляването след рецидив.