Хипонатриемия - разговорно наречена натрий дефицит - (синоними: абсолютен дефицит на натрий; хиперхидратация; хиперволемична хипонатриемия; хипонатриемия при еуволемия; хипонатриемия при хиперволемия; хипонатриемия при хиповолемия; хипонатриемия при синдром; хипотонична хиперхидратация; хиповолемична хипонатриемия; изотонична хипонатриемия; ; разреждаща хипонатриемия; ICD-10-GM E87. 1: Хипоосмолалност и хипонатриемия) е когато концентрация на серума натрий при възрастен човек пада под стойността от 135 mmol / l. Хипонатриемията се класифицира въз основа на серумна концентрация на натрий, както следва:
- Лека хипонатриемия: 130-135 mmol / l.
- Умерена хипонатриемия: 125-129 mmol / l
- Тежка хипонатриемия: <125 mmol / l
Физиологичен серум осмоларитет зависи почти изключително от натрий концентрация. По този начин хипонатриемията се придружава от хипоосмолалност (хиперосмоларност).Осмолалност е сумата на моларен концентрация от всички осмотично действащи частици на килограм разтворител. При хиперосмолалност (хиперосмолал) има по-голям брой разтворени частици на килограм течност, отколкото в референтната течност. Абсолютен дефицит на натрий:
- Бъбречна (бъбрек-свързани) причини: напр. поради загуба на сол бъбрек, минералокортикоиден дефицит, диуретици (дехидратиращо притежава).
- Екстраренални (причини, разположени извън бъбреците) загуби на натрий; напр. поради повръщане, диария (диария), илеус (чревна непроходимост), перитонит (перитонит), панкреатит (панкреатит), изгаряния, SIADH (синдром на неадекватна секреция на ADH)
Форми на хипонатриемия (за подробности вижте по-долу хипонатриемия (дефицит на натрий) / причини).
- Хипертонична хипонатриемия: когато има повишена концентрация на други осмотично ефективни вещества, обикновено гликоза. Осмотичната празнина е по-голяма от 10 mosmol / L.
- Хипонатриемия при полидипсия (прекомерна жажда).
- Хипонатриемия при еуволемия (общото количество натрий в тялото в нормални граници).
- Хипонатриемия при хиповолемия (намаляване на циркулиращото, т.е. в количеството на кръвния поток кръв).
- Хипонатриемия при хиперволемия (увеличаване на сила на звука на циркулиращи, т.е. разположени в кръвния поток).
Разпространението (честотата на заболяванията) е около 7% амбулаторни и 15-30% стационарни пациенти. Курс и прогноза: при хипонатриемия има течни промени между извънклетъчното и вътреклетъчното пространство (извънклетъчно пространство (EZR) = вътресъдово пространство (разположено вътре в съдове) + извънсъдово пространство (разположено извън съдовете); вътреклетъчно пространство (IZR) = течност, разположена вътре в телесните клетки). Има приток на течност в клетките, в резултат на което мозъчен оток (мозък подуване). Симптомите могат да варират от леки и неспецифични до тежки и животозастрашаващи. Средно тежките симптоми включват гадене без повръщане, главоболие, и объркване. Тежките симптоми включват повръщане, кардиореспираторни проблеми, гърчове, объркване и нарушено съзнание (сънливост / сънливост с абнормна сънливост до кома/ тежко дълбоко безсъзнание, характеризиращо се с липса на отговор на обръщение). Появата на церебрални симптоми зависи от степента на хипонатриемия и нейното развитие във времето. При бавно развиваща се хипонатриемия церебралните симптоми не се проявяват, докато серумната концентрация на натрий е под 115 mmol / l. За разлика от това, мозъчният оток при остра хипонатриемия се проявява при серумни концентрации <125 mmol / l. Пациентите с хронична хипонатриемия са забележими за нестабилност на походката (нарушение на походката) и когнитивни дефицити.Лечението на хипонатриемия е чрез корекция на натрий баланс (вижте „Наркотик притежава" По-долу). Хипонатриемията под 125 mmol / l е свързана със смъртност (брой смъртни случаи за даден период спрямо броя на засегнатото население) до 30%.
