Възпаление на мехур (цистит) попада в малко по-общо описаната област на неусложнени инфекции на пикочните пътища. Винаги се говори за такава неусложнена инфекция, когато бъбрек не е засегната. Често възпаление на мехур е придружено от дразнене на пикочен канал.
Причини
Причината за възпаление на мехур обикновено е бактериални патогени. Основните патогени са Е. coli (която е част от естествената чревна флора), както и Proteus, Klebsiellen, Стрептококите и ентерококи. Тези бактерии, чрез инфекции с цитонамазка, достигат до пикочните пътища и могат да доведат до инфекции там.
Следователно хигиенните аспекти, като посоката на изтриване след дефекация, са особено важни при развитието на инфекции на пикочните пътища. Като цяло недостатъчният прием на течности също може да стимулира възпаление на пикочния мехур, тъй като по-високите обеми на урината на практика могат да промият пикочните пътища и да намалят бактериалната колонизация. Прекомерната хигиена, напр. С интимни спрейове или вагинално изплакване, също може да допринесе за развитието на възпаление на пикочния мехур чрез унищожаване на нормалната вагинална флора. Подобен отрицателен ефект може да доведе и до промяна в хормона баланс по време на менопаузата.
Диагноза
Диагнозата възпаление на пикочния мехур се различава в зависимост от засегнатата група пациенти. Като цяло, симптомите, регистрирани в пациента медицинска история, които представят клиничната картина относително точно, са новаторски. Особено при млади, иначе здрави жени, при които няма индикации за това бъбрек ангажираност или други усложнения, тези симптоми са достатъчни за диагнозата.
A изследване на урина не е абсолютно необходимо. Въпреки това, при първото появяване също трябва да се направи микробиологично изследване на урината. Често срещаните стиксове на урината, които също се предлагат за домашна употреба, не увеличават значително точността на диагнозата.
Въпреки това жените в бременност винаги трябва да се прави тест за урина. В случай на възпаление на пикочния мехур при мъжете, само след изключване на възможни усложнения, класификацията като неусложнена цистит е възможно. Това означава, че тук е направен преглед на пикочен канал и ректално изследване също трябва да се извърши за идентифициране на по-сложни причини.
Освен това тук е важно и изследване на урината. Това включва също така наречените култури на урината, върху които патогените растат по време на инкубацията, така че да може да се определи точния патоген. Важно е пробата от урина да бъде взета от средната струя урина и след предварително почистване на крайника или умилкване при жените, тъй като иначе физиологично наличните патогени от външната генитална област могат да фалшифицират пробата.
Ако лекарят има необходимия опит, урината също може да бъде изследвана под микроскоп, за да се изключи a инфекция на пикочните пътища. В случай на a инфекция на пикочните пътища, червено или бяло кръв клетките могат да бъдат намерени в урината, в допълнение към бактерии. Стойностите на възпалението в кръв, т.е. CRP и левкоцити, също могат да бъдат повишени. В случай на често срещани възпаления на пикочния мехур или сложни процеси, бъбреците и пикочните пътища трябва да се изследват с помощта на ултразвук. Цистоскопията, т.е. ендоскопското изследване на пикочния мехур отвътре, обикновено не е необходима в случай на инфекция на пикочните пътища.
