Мидриазата е разширяване или разширяване на ученик. Това намалява общата сума ирис площ, повишава вътреочното налягане и намалява изтичането на водна хума. По време на Ренесанса, ученик разширяването дори беше модерно и изглеждаше привлекателно по това време, поради което хората капеха различни вещества в очите си по козметични причини, като сок от беладона. Днес мидриазата се използва повече за изследване на окото и за проверка на състоянието на съзнанието на човек; ако е необходимо, също така да се определи смъртта му. Обратното на мидриазата е миозата. Това се отнася до състояние на окото, когато ученик стеснява.
Какво е мидриаза?
Мидриазата се отнася до разширяване или разширяване на зеницата. Мидриазата възниква, когато има парасимпатиково инхибиране на сфинктерния мускул или симпатикова стимулация на дилататорния мускул. И двете са вътрешни очни мускули, които действат един на друг. Причините са различни, напр. Това се дължи на приема на разширяване на зеницата наркотици, които са необходими, наред с други неща, по време на изследване на ретината, тъй като това изследване може да се извърши само в присъствието на мидриаза. По-точно, има три фази, в които се появява мидриазата. Единият се дължи на тъмната адаптация, напр. Когато човек излезе от ярка светлина в тъмна стая, другият се дължи на силно възбуждане, включително вълнение, страх, болка, уплаха, радост или поради патологично дразнене и поради парализа или инхибиране на сфинктерния зеничен мускул. Други наркотици или упойващи вещества, като напр кокаин or амфетамини, от своя страна предизвикват стимулация на симпатиковата нервната система, който дразни musculus dilatator pupillare и води до увеличаване на зеницата. Зеницата винаги е кръгла, когато се появи максимална мидриаза. Разширяване на учениците е напълно нормално на тъмно. По същия начин, когато гледате в далечината. Окото реагира при тези обстоятелства с неосъзнат зеничен рефлекс, включващ оптичен нерв и третия черепномозъчен нерв. Този процес протича биохимично в сензорните клетки, по-точно от пръчките и конусите на ретината. Мидриазата се появява едновременно и в двете очи, когато е налице тъмна адаптация.
Функция и задача
Преди всичко мидриазата обслужва зрителния процес. Променяйки зеницата, окото може да се адаптира към различни условия на осветление и да разпознава околната среда на различни разстояния. В това отношение обективът на камерата е сравним с окото. Там също обектите в близост или далеч могат да бъдат фокусирани и чрез стесняване или разширяване лещата може да пропуска повече или по-малко светлина. В офталмологията, дилатация на зениците е необходимо средство за изследване. За да можете да разгледате ретина на окото, се предизвиква мидриаза. За тази цел се дава на пациента капки за очи които значително разширяват зеницата. Те се капват в конюнктивалната торбичка на окото и причиняват парализа, която обаче е само временна и продължава няколко часа след лечението. Тази процедура е необходима, тъй като изследването включва осветяване на лампа в окото и зеницата естествено се свива, когато е изложена на светлина. След като зеницата е широка, за изследване на цялата ретина се използват ярка лампа и лупа. Медицинският термин за това е офталмоскопия, известна още като офталмоскопия. Чрез това, офталмолог може да види дали има механични повреди или структурни промени на ретината, ако метастази са се образували някъде в окото и ако глава от оптичен нерв е ранен, какъвто е случаят например със заболявания на зрителния нерв, мозък тумори, или глаукома. Това също така позволява на лекаря да провери макулата или да открие сериозно , вътре в окото.
Заболявания и оплаквания
Въпреки това, дилатация на зениците също може да бъде симптом на заболяване. Патологичният състояние на зеничните мускули, тъй като мидриазата се появява, например, в мозък смърт, в мигрена атаки, при тежки болка, при черепно-мозъчно разстройство като окуломоторна парализа или при нараняване на средния мозък. В този случай мускулът сфинктер зеница се инхибира и влакната и нерви доставянето му е блокирано. Налице е необичайно разширяване на зеницата и нарушения в цялостната реакция на зеницата. При окуломоторна парализа окуломоторният нерв, третият черепномозъчен нерв, е парализиран.Заедно с абдуциращия нерв и трохлеарния нерв, той е отговорен за движението на очната ябълка. Причината за това инхибиране може да бъде от различен вид. Може да бъде причинено от a удар или мозъчен кръвоизлив. Съдови нарушения или мозък аневризма също причиняват парализа и мидриаза. При пълна окуломоторна парализа са засегнати всички нервни влакна и има пълен провал на всички реакции на окото. В този случай се нарушава пълната зенична реакция и близкото и далечното положение на окото. В патофизиологията се разграничават четири различни форми на мидриаза. При mydriasis spactica има симпатикова стимулация с незабавно трайно свиване на дилататорния зеничен мускул. Mydriasis traumatica е разкъсване на сфинктера папила. При спинална мидриаза centrum ciliospinale се дразни, което засяга ширината на зеницата, а също и ширината на палпебралната цепнатина. И накрая, при mydriasis paralytica, целият парасимпатик нервната система е парализиран и мускулът сфинктер зеница става отпуснат. Освен това мидриазата възниква поради излагане на наркотици. Например, поради поглъщане на билкова отрова, интоксиканти или други фармакологични агенти. Парасимпатолитици or антихолинергици инхибират парасимпатиковите влакна и причиняват свиване. Агентите от тази група включват тропикамид, хоматропин, скополамин или атропин. Мидриатичният ефект се засилва от симпатикомиметици и действа върху симпатиковите влакна. Активните съставки са епинефрин или фениефрин.
