Улцерозен колит (CU; синоними: колит хроника пурулента; колит полипоза; улцерозен колит; улцерозен ентерит; гастроентерит улцероза; язвен колит; улцерозен ентерит; улцерозен ентероколит; ICD-10-GM K51.-: Улцерозен колит) е хронично възпалително заболяване на повърхността лигавицата (лигавица и субмукоза) на ректум (ректум) и евентуално двоеточие (дебело черво; проксимално разпространение). Заразяването обикновено е непрекъснато и произхожда от ректум (винаги нападнати). По този начин цялото двоеточие (улцерозен панколит, приблизително 20% от случаите) и терминалния илеум (последния раздел на тънко черво; „Обратен илеит“)) може да бъде засегнат. В около 40-50% от случаите, улцерозен колит се проявява в ректум и сигмоидна (връзка между двоеточие и ректума). При 30-40% има ляво колит (възпаление на възходящото дебело черво) и в около 20% от случаите има панкреатит, т.е. възпаление на цялото дебело черво. Типично е появата на така наречените псевдополипи, които са характерен признак за по-дълго съществуващо заболяване. Поради симптомите, язвен колит може лесно да се обърка с болест на Крон. Класификация според курса:
- Хроничен рецидивиращ курс
- Хроничен непрекъснат курс
- Фулминантен епизод - клинични симптоми със системно участие (системно: заболяване, засягащо множество органи).
- Ремисия (временно или постоянно затихване на симптомите на заболяването, но без постигане на възстановяване).
Съотношение на пола: мъжете и жените са еднакво засегнати. Пик на честотата: заболяването се проявява предимно между 25-та и 35-та година от живота. При 15-25% от пациентите първите симптоми се появяват преди 20-годишна възраст, като спорадично заболяването започва в ранна детска възраст. Разпространението на болестта в Европа и Северна Америка се е увеличило с десетилетия. Сега започва да застоява. Той е 0.5% в Европа. В Азия, Африка и Южна Америка болестта преди беше рядка, но сега започва да нараства значително. Честотата (честотата на новите случаи) е около 6 случая на 100,000 150,000 жители годишно (в Германия). Общо са засегнати около XNUMX XNUMX германци. Курс и прогноза: Курсът на улцерозен колит е хронично-рецидивиращ в 85% от случаите. Независимо от това, 5-10% от пациентите, които са имали само една атака на заболяването, остават без симптоми в продължение на много години. В 10% от случаите ходът е хронично-непрекъснат, т.е. симптомите се увеличават и намаляват по интензивност. Не настъпват пълни ремисии (трайно намаляване на симптомите на заболяването, но без възстановяване). При още 5% от пациентите курсът е остро фулминант, т.е. болестта започва внезапно и тежко. Сега е известно, че диета играе само незначителна роля в профилактиката на улцерозен колит. От друга страна, от голямо значение е, когато болестта вече е налице. Поради повтарящи се диария и увреждане на червата лигавицата, пациентите са изложени на висок риск от недохранване. Признаци на недохранване може да се открие при 85% от децата, страдащи от улцерозен колит. Недохранване се причинява от големите загуби на протеини през възпаленото черво лигавицата. Доставката на микроелементи като желязо, витамин D, фолиева киселина намлява цинк също е често неадекватно, което има отрицателен ефект върху растежа и развитието при децата. При възрастни разпространението на недохранване е 7.2%. Леталността (смъртност, свързана с общия брой на хората, страдащи от болестта) в тези случаи е до 30%. След течение на болестта от повече от десет години, пациентите с улцерозен колит имат повишен риск от развитие рак на дебелото черво (рак на дебелото черво или ректума). Тридесет години след първоначалната диагноза кумулативният риск от карцином е малко под 20%. При панкреатит (възпаление на цялото дебело черво), 20-годишната преживяемост е> 80%. Язвеният колит се лекува чрез проктоколектомия (хирургично отстраняване на дебелото черво и ректума). Съпътстващи заболявания: Пациентите с възпалително заболяване на червата (IBD) са изложени на повишен риск от цьолиакия (RR, 3.96; 95% CI, 2.23-7.02). Забележка: Децата и юношите са изложени на повишен риск от психосоциални проблеми и психични заболявания. Пациентите с улцерозен колит също се очаква да имат 30% по-голяма честота на болестта на Паркинсон.
