Патогенеза (развитие на заболяването)
Могат да се разграничат различни фактори в патогенезата на дисменореята. Те включват психологически (като стресови ситуации) и социални фактори (социален статус), както и хормонални влияния. Това са простагландини (група тъкан хормони), но също и левкотриени, окситоцин или вазопресин. Вероятно задействащият фактор на дисменореята е свръхпроизводството на простагландини, което води до болезненост контракции на маточната мускулатура (маточни мускули). Предменструално дисфорично разстройство (PMDS), вариант на предменструален синдром (ПМС), се причинява от генетична свръхчувствителност към секс хормони.
Етиология (причини)
Първична дисменорея
Биографични причини
- Анатомични неправилни позиции на матка (маточна; напр. ревертирана матка („наклонена назад“ матка))
- Долни маточни аномалии (малформации на матката) (приблизително 10% от случаите):
- Матка аркуатус (лат. arcuatus „огънат“) - най-малкият израз на матка преграда (виж по-долу).
- Uterus bicornis (частично сливане на каналите на Мюлер): това се среща често маточна шийка (шийката на матката) с маточни рога, разделени в различна степен.
- Uterus didelphys (липса на сливане на двата канала на Müller): това обуславя двойство на маточните тела (маточно тяло) и маточна шийка матки.
- Маточна преграда (пълно сливане на каналите на Мюлер с непълна резорбция на средната преграда, което води до различна дължина и форма на преградата (преграда); най-честата малформация на матката): Това води до външно нормално оформена матка с външно широко експанзивно гладко очно дъно (широка част на матката, разположена между тръбните отвори) със сагитална средна преграда. Три форми могат да бъдат разграничени според дължината на преградата:
- Uterus subseptus (преградата се простира в кухината / маточната кухина).
- Маточна преграда (преградата се простира до маточна шийка).
- Uterus septus completus (преградата се простира в шийката на матката).
- Uterus unicornis (недоразвитие в канал на Мюлер): това може да доведе до наличието на рудиментарен рог.
Поведенчески причини
- Психо-социална ситуация
- Психологически конфликти
Вторична дисменорея
Поведенчески причини
- Психо-социална ситуация
- Психологически конфликти като неизпълнено желание да има деца или други проблеми с партньорството.
Причини, свързани с болестта
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).
- Цервикален карцином (рак на шийката на матката).
Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)
- Пелвипатия - по-ниска коремна болка при жени поради много различни причини, които могат да бъдат както соматични (физически), така и психологически.
- Pelvipathia vegetativa (синоними: parametropathia spastica, тазова конгестия) - вегетативна дистония (нарушение на проводимостта в нервната система) с проява в таза във вегетативна лабилност (податливост на стрес).
- Мителшмерц (болка по време на овулация / овулация).
Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99).
- Аденомиоза (adenomyosis uteri) - ендометриални островчета в миометриума (ендометриоза матки).
- тазова възпалителна болест (възпаление на маточните тръби и яйчниците), хронична.
- Ендометриозата - поява на ендометриум (лигавицата на матката) извън матката, например в или върху яйчници (яйчници), тръби (маточните тръби), пикочни мехур или червата [шега максимум: преди менструация].
- Ендометриален полип - доброкачествена промяна (в смисъл на полип) на ендометриум.
- Предменструален синдром (ПМС)
- Матка миома - доброкачествени израстъци на матката.
Други причини
- Цервикална стеноза (стесняване на шийката на матката).
- Генитална хипоплазия (маточна хипоплазия / недоразвитие на матката).
- химен imperforatus („непокътнат химен“).
- Вътрематочно устройство (спирала, спирала)
