След като лекарят е поставил диагнозата на стомах рак и определя мястото и степента на разпространение на рака, той се съгласява с пациента какви стъпки за лечение предстоят в момента. За тази цел се предлагат различни терапевтични възможности. В много случаи хирургичната намеса е избраното лечение.
Рак на стомаха: хирургията като най-важната форма на терапия
- притежава по избор - в зависимост от етапа и общото състояние на здраве - е операция, която се опитва да премахне тумора напълно. Ако се открие само малък тумор, частично отстраняване на стомах включително наблизо лимфа възлите са възможни - рядко - (частична стомашна резекция); в противен случай цялото стомах се отстранява (гастректомия) и може да се образува заместващ стомах с участък от тънко черво.
Ендоскопска резекция
Ако туморите са с размер по-малък от два сантиметра, са се разпространили само в повърхностната лигавица на стомаха и ако туморът е бил открит достатъчно рано, той може да бъде отстранен по време на гастроскопия. Тази минимално инвазивна процедура се нарича ендоскопска резекция или ендоскопска субмукозна дисекция (ESD).
Химиотерапия и лъчева терапия
Радиация притежава и по-специално химиотерапия се използват адювантно или самостоятелно в напреднали стадии, но имат ограничен успех. Ако туморът е много напреднал и не може да бъде излекуван, той може да бъде отстранен само по време гастроскопия, и може да се постави захранваща тръба в тънко черво в същото време като байпас. Химиотерапия има за цел да убие рак клетки, използващи инхибиране на клетъчния растеж наркотици (цитостатици). Като цяло се счита, че ракът на стомаха е добре податлив на химиотерапия. Въпреки това, стомашни рак не може да се излекува само чрез химиотерапия. Радиация притежава се използва понякога за рак на стомаха, когато пациент не може да бъде опериран или не реагира на химиотерапия. Лъчевата терапия се използва специално за лечение болка.
Рак на стомаха: странични ефекти и последици от операцията
Частично или цялостно отстраняване на стомаха чрез операция може да има някои странични ефекти. Освен това възникват определени последици, особено свързани с храносмилането и транспорта на храна. Степента на индивидуалния дискомфорт може да варира в широки граници. Страничните ефекти на стомашната хирургия, както при всяка друга хирургична процедура, са директни усложнения като кървене, течове на конци, инфекция или кръв съсиреци. Усещането за вкус могат също да бъдат променени или нарушени. Възможните последици от свързаната с рака стомашна хирургия включват:
- Непоносимост към храната
- Киселини в стомаха
- Повръщане
- Загуба на апетит
- Загубата на тегло
- Диария, коремна болка, метеоризъм
- Мазни изпражнения
- Анемия (анемия)
- Костна загуба (остеопороза)
Друго следствие може да бъде константа , на лигавицата, поради обратното течение на храносмилателните сокове в хранопровода. Понякога панкреасът също трябва да бъде отстранен, така че a диабет резултати. Това трябва да се лекува с инсулин. С течение на времето обаче тялото често свиква с промените в организма, така че храносмилането и телесното тегло се нормализират.
Дъмпинг синдром в резултат на гастректомия
Когато стомахът е напълно отстранен, често се появява така нареченият синдром на дъмпинг. Капацитетът за съхранение на заместващия стомах е нисък, така че храната се „забива“ в тънко черво по-бързо и следователно по-малко усвоен от обикновено. При ранното изхвърляне (5 до 30 минути след хранене), големите количества храна причиняват разтягане на тънките черва и приток на течности, необходими за храносмилането от кръвния поток - което, както внезапно кръв загуба, води до спад в кръвно налягане с гадене, изпотяване и сърцебиене и дори циркулаторен колапс. Това може да се противодейства чрез ядене на много малки, добре сдъвкани порции в полулегнало положение и въздържане от пиене едновременно. Късното изхвърляне (1 до 3 часа след ядене) води до хипогликемия със слабост и изпотяване. Това е резултат от увеличен инсулин секреция в отговор на факта, че захар съдържащи се в храната е преминал твърде бързо в кръв. Така че вместо да регулира баланс- захар нивото варира диво от твърде високо до твърде ниско за кратко време. Симптомите включват слабост и треперене, бледност и дори безсъзнание. В краткосрочен план, парче от гликоза помага; в дългосрочен план могат да се използват лекарства, за да се противодейства на това.
Шансовете за лечение на рак на стомаха
Шансовете за излекуване зависят от степента и разпространението на рак на стомаха и свързаните с тях възможности за лечение. Ако те са статистически все още 70 до 80 процента на първия етап, те са само по-малко от 5 процента в най-лошия етап. Независимо от това, дори в нелечими форми, качеството на живот и продължителността на живота след поставяне на диагнозата са далеч по-високи, отколкото преди няколко години.
Рак на стомаха: на какво трябва да обърне внимание страдащият?
С цел бавно привикване на тялото към новата ситуация и облекчаване на червата, храната се подава през стомашна сонда през първите няколко дни след операцията; след това, диета се възстановява за около три седмици. Промяната в диета до полунормална стомашно-чревна функция отнема няколко месеца; първоначалната загуба на тегло е нормална. В зависимост от изискванията болничният престой може да бъде последван от стационарна или амбулаторна рехабилитационна програма, в която се грижат за тялото и психиката и пациентът се научава да се справя със своето заболяване. В зависимост от вида, придружаващ отдих методи, йога или групите за самопомощ могат да помогнат; алтернативни лечебни методи могат да подпомогнат лечебния процес или - например акупунктура - облекчаване болка or гадене. Хранителни консултации е много важно. Рак на стомаха страдащите се нуждаят от редовни последващи грижи - първоначално на всеки три до шест месеца, след това на всеки шест месеца до ежегодно. Редовен витамин инжекции може да се наложи.
