лечението
Терапията на a невродермит заболяването се адаптира към хода на заболяването и тежестта на симптомите. Като ориентация може да се следва схема стъпка по стъпка, която трябва да се адаптира индивидуално. Първият етап от терапията се прилага през суха кожа и се състои от основна грижа за кожата, която стабилизира бариерната функция на кожата и има за цел да направи кожата по-малко чувствителна към раздразнения и алергени.
В допълнение, провокационни фактори, които се увеличават невродермит трябва да се избягва, доколкото е възможно. Ако е леко екзема настъпват допълнителни външни активни съставки като втори етап на терапията. Често използваните добавки за мехлеми включват вечерна иглика масло, Жълт кантарион екстракт, декспантенол или цинк.
Антисептичните активни съставки също могат да осигурят облекчение в случай на невродермит, особено ако има прекомерна колонизация на кожата с бактерии или гъбички. Тъй като невродермитът често е придружен от силен сърбеж, вторият етап на лечение също включва лечение на сърбеж, което може да се направи например с дъбилни агенти. Така наречените антихистамини може да има и успокояващ ефект при сърбеж.
Ако се появят по-силни възпалителни симптоми, се използват мехлеми с противовъзпалителни активни съставки, но най-често с групата активни съставки, известни като глюкокортикоиди (кортизон). В глюкокортикоиди са ефективни срещу сърбеж и възпаление на кожата и облекчават тежките епизоди на невродермит. В зависимост от вида и тежестта на симптомите се използват различни активни съставки.
За втория етап на терапия с невродермит са достатъчни слабо или умерено ефективни глюкокортикоидни препарати. В случай на тежки атаки, силни глюкокортикоиди може да се прилага и външно през третия етап, когато е умерен екзема настъпва. Облъчването с висока доза UV светлина може да има противовъзпалителен ефект върху засегнатите участъци от кожата и да позволи временно излекуване.
Дълготраен или тежък екзема изисква системна терапия (етап 4) в допълнение към вече споменатите възможности за лечение. В тези случаи вътрешната употреба на кортизон може да се обмисли. Най-тежките форми на невродермит се лекуват с лекарството циклоспорин А. Циклоспорин А често причинява бързо отшумяване на атопичната екзема, но има и тежки нежелани странични ефекти, поради което по принцип не се препоръчва.
Циклоспорин А може например да доведе до увеличаване на кръв налягане, бъбрек увреждане или растеж на венците и може да насърчи появата на злокачествени тумори. кортизон се използва при невродермит, особено в острата възпалителна фаза. Кортизонът се прилага главно директно върху кожата с помощта на крем.
По този начин той облекчава възпалението и също така помага срещу сърбеж. Обикновено сърбежът изчезва в рамките на няколко часа, зачервяването обикновено изчезва в рамките на няколко дни. Тъй като кортизонът прави кожата по-тънка, известна още като атрофия на кожата, кортизонът не трябва да се използва твърде често. Това също може да доведе до заздравяване на рани нарушения, тъй като кортизонът намалява имунната система.
В случаи на тежка инвазия на кожата също е възможна терапия с кортизон под формата на таблетки. Това обаче може да доведе до тежки странични ефекти като високо кръвно налягане, задържане на вода или остеопороза. Следователно заявлението трябва да се извършва само след консултация с лекар.
Едно невродермитно заболяване е придружено от много суха кожа. Има смисъл да се лекува това суха кожа с нежен крем за грижа за кожата. За тази цел могат да се използват мехлеми, кремове и лосиони, които предлагат висок процент масло и влага.
Тази ежедневна основна грижа трябва да се използва редовно за стабилизиране на бариерната функция на кожата. Грижата за кожата също трябва да намали чувствителността на кожата към алергени и раздразнения. Съставът на кремовете за невродермит зависи от тока състояние на кожата.
Като правило се използват емулсии масло във вода; в случай на много суха кожа също могат да се използват емулсии вода в масло. E Тъй като кожата, засегната от невродермит, има много ниска концентрация на урея, кремовете, съдържащи урея, могат да помогнат за намаляване на характерната сухота на кожата. Приложението на урея към кожата в случай на вече раздразнена или напукана кожа може да доведе до допълнително дразнене или болезненост изгаряне когато се прилага.
За много други добавки в кремовете срещу невродермит се твърди, че подобряват способността на кожата да задържа влага или лечебния процес. Специфични активни съставки като вечерна иглика масло, Жълт кантарион екстракт, цинк или декспантенол се добавят към кремовете за грижа за кожата. Лечебният маз Multilind®, който съдържа цинков оксид като активна съставка, може да се използва като продукт за грижа за кожата при невродермит например.
Кремът срещу невродермит може също да съдържа антисептични активни съставки. Ако кожата е прекомерно колонизирана от бактерии или гъбички, триклозан, хлорхексидин or антибиотици може да се използва външно, например. Допълнително третиране с разреден хлорен белина (натрий разтвор на хипохлорит) също може да подобри кожата състояние ако е колонизиран от бактерията Стафилококус ауреус.
Ако кожен обрив е мокър, налични са кремове, съдържащи дъбилни агенти. Те имат изсушаващ, противосърбящ и леко противовъзпалителен ефект. По-силните епизоди на невродермит се лекуват с кремове, съдържащи имуносупресивни агенти, най-вече кортизон.
Кремовете, съдържащи кортизон, могат да се използват в различни концентрации и мехлемни основи. При леки симптоми или по лицето често са достатъчни кремове с хидрокортизон. Тъй като кортизонът има много странични ефекти, показанието за използване на кремове, съдържащи кортизон, трябва да се определя индивидуално от специалист.
Има много различни домакински средства, които могат да се използват при невродермит. Тъй като не всички домакински средства имат един и същ ефект върху всеки засегнат човек, засегнатите трябва да тестват индивидуално кое помага и кое не. От една страна, домакинските средства служат за увеличаване на влагата на кожата.
От друга страна, битовите лекарства могат да се използват в остри фази на възпаление и сърбеж, за да се забави употребата на кортизон. Алое вера гелът може да облекчи сърбежа, например, чрез охлаждащия и успокояващ кожата ефект. Ябълков оцет, разреден с вода (съотношение 9: 1), също може да се прилага върху кожата.
ябълка ябълков оцет има противовъзпалителен ефект и може да се използва и срещу зачервяване и сърбеж. Нанесеното върху кожата кисело мляко или кварк има охлаждащ и по този начин противосърбежен ефект. Киселото мляко или кваркът просто се измиват, след като изсъхнат.
Жълт кантарион маслото също може да успокои кожата, засегната от невродермит. Хиалуронова киселина гел може да се прилага, за да се осигурят сухи кожни участъци с повече влага. Кокосовото масло също е домакинско лекарство, което може да намали симптомите на остри кожни обриви.
Освен това осигурява допълнителна влага. Маслото обаче не трябва да се нанася директно върху кожата, а предварително да се смеси със съвместим с кожата основен крем (съотношение между базовия крем и кокосовото масло 9: 1). Ако тази смес се съхранява в хладилник, тя може допълнително да намали сърбежа при остри възпаления чрез охлаждащия ефект.
Всички статии от тази поредица:
