Късни ефекти
Късни ефекти, пряко свързани с спинална анестезия на практика не съществуват. Както вече беше описано в раздела Рискове, нежелани странични ефекти от локални анестетици изчезват с времето и обикновено не причиняват трайни щети. Травмите на нервите, като тези, причинени от наранявания с игла, също са изключително редки.
Една от причините за това е тази спинална анестезия се превърна в рутинна процедура, която често се практикува в клиники и по този начин показва висока степен на безопасност чрез опит. Освен това се използват заоблени игли при гръбначния стълб анестезия за да сведете до минимум риска от нараняване. Ако обаче увреждане на нервите възниква поради механично дразнене, могат да възникнат късни усложнения.
Те включват предимно загуба на чувствителност на кожата в ограничени области. Парализира или дори параплегия не се очакват, ако процедурата се проведе правилно. Бактериалните инфекции могат да причинят значителни трайни увреждания на гръбначен канал или централна нервната система. Стерилната работа предотвратява подобни усложнения.
Противопоказания
Има някои противопоказания срещу употребата на гръбначния стълб анестезия когато се преценява кой от съществуващите методи на анестезия е най-подходящ за дадена процедура и пациент. Абсолютни противопоказания, за които гръбначен анестезия не трябва да се използва при никакви обстоятелства, може да се разграничи от относителните противопоказания. Тук предимствата и недостатъците трябва внимателно да се претеглят един срещу друг.
Едно от най-честите противопоказания са различни нарушения на коагулацията. Те могат да бъдат вродени или причинени от лекарства. В последния случай намалената коагулируемост на кръв може да се обърне чрез прекратяване на лечението. В зависимост от използваното лекарство може да се наложи да спрете няколко часа (хепарин) до повече от седмица преди спинална анестезия.
Лошата коагулация обаче е абсолютно противопоказание, тъй като може да доведе до кървене около зоната на гръбначен мозък и по този начин до парализа. Спинална анестезия също е абсолютно противопоказан при наличие на бактериална инфекция. Това включва инфекции, засягащи цялото тяло като сепсис, но също така и локални инфекциозни събития, възникващи на мястото на пункция.
Например тежък акне на гърба трябва да се счита за противопоказание. Друго важно противопоказание за използването на спинална анестезия е наличието на алергия към локални анестетици използвано, което определено трябва да бъде съобщено на анестезиолога по време на подготвителната консултация. Повишеното вътречерепно налягане също е противопоказание.
Ако това е определено, много вероятно е толкова силно главоболие ще настъпи след анестезията, така че да се избере друга процедура. В допълнение, така нареченото главоболие след гръбначния стълб, което вече се е случило по-рано, също говори срещу спиналната анестезия. Последното абсолютно противопоказание е хиповолемия, т.е. липса на обем с намалено количество кръв циркулиращи в кръвния поток.
За разлика от горепосочените противопоказания, спиналната анестезия може да се използва при наличие на относителни противопоказания при определени обстоятелства, след претегляне на рисковете и ползите в полза на пациента. Относителните противопоказания за спинална анестезия включват хроничен гръб болка or анкилозиращ спондилит. NXNUMX Сърце клапни дефекти, стесняване на аортна клапа (стеноза на аортната клапа) и повишени кръв налягане в белодробна циркулация също могат да бъдат противопоказания.
