Дозиране
Няма еднаква доза за спинална анестезия. Това е така, защото всеки човек реагира по различен начин на лекарството. Това може да се дължи на различен физически ръст или индивидуални модели на реакция.
Въпреки това, анестезиолозите се стремят да поддържат дозата възможно най-ниска, за да противодействат на опасните странични ефекти. Най-често използваните локални анестетици са: В допълнение към местните анестетици, опиоиди се дават и днес. Причината за това е, че с по-ниска доза от локални анестетици все още може да се постигне по-продължителна безболезненост. Типичните опиоиди за спинална анестезия са:
- Бупивакаин (4-20 mg)
- Лидокаин (50-75 mg)
- Ропивакаин (10-15 mg)
- Фентанил (20-25 μg)
- Суфентанил (2.5-10 μg)
Има ли алтернативи на спиналната анестезия?
Спинална анестезия срещу PDA
За да се сравнят двете форми на анестезия, трябва да се обмисли процедурата и желаният ефект. И двете процедури имат общо, че пациентът все още е буден, за разлика от обща упойка. Това има предимството, че опасните рискове от обща упойка могат да бъдат избегнати и че пациентът може да си сътрудничи по-лесно.
Гръбначен анестезия е показан за по-леки операции в долната половина на тялото. Предимството на спинална анестезия е, че пациентът не се чувства болка локално след такава анестезия и че мускулите му не могат да се свиват произволно. Това значително улеснява операцията и намалява риска от нараняване на пациента.
Епидуралната анестезия, от друга страна, е често срещано средство в болка терапия. В зависимост от дозата на упойката може да се повлияе степента на упойка. По този начин при ниски концентрации на упойката се блокират главно тънки нервни влакна, които са отговорни за предаването на болка.
Само при по-високи дози лекарят може да постигне временна парализа на мускулатурата с тази анестетична техника. Причината за това е, че двигателните нервни влакна са много по-дебели от сензорните. Самата процедура също се различава между гръбначния анестезия намлява епидурална анестезия.
При спинална анестезия анестетикът се инжектира в ликьора. Цереброспиналната течност обгражда всички нервни влакна на гръбначен мозък, за да може анестетикът да се разпредели бързо и ефектът да започне да действа съответно. Това може да стане само за няколко минути.
Докато сте в спинална анестезия, трудното мозъчните обвивки (твърда мозъчна обвивка) трябва да бъде пробита, за да се стигне до алкохола, в епидурална анестезия анестезиологът дава упойката в така нареченото епидурално пространство. Това заобикаля твърдата мозъчна обвивка и съдържа основно кръв съдове. За разлика от спиналната анестезия, упойката достига много по-бавно до нервните влакна, така че желаният ефект се забавя. По правило интервалът от време не е по-дълъг от 15 минути. Освен това лекарят рядко постига парализа на долните крайници, тъй като този ефект се проявява само при по-силно концентрирани анестетици.
