Какво влияние оказва терапията върху продължителността на живота?
Терапията на улцерозен колит оказва значително влияние върху активността на заболяването. Без лечение, колит е в повечето случаи много по-агресивен, отколкото при лечение. Медикаментозната терапия може дори да постигне ремисия при определен дял от пациентите, т.е. болестта напълно спира.
Въпреки това, болестта може да избухне отново по всяко време. Следователно лекарствената терапия има решаващо влияние върху риска от усложнения при улцерозен колит. При адекватна терапия усложнения като токсичен мегаколон or чревно кървене се срещат значително по-рядко.
Рискът от двоеточие рак също зависи до известна степен от активността на заболяването. Въпреки това, дори и с добре лекуван колит, все още съществува известен риск от усложнения, така че всеки пациент с колит, дори и този с много добре лекуван колит, трябва редовно да се преглежда от специалист. Колоректален рак скрининговите прегледи трябва да се извършват редовно дори при пациенти, които са подложени на оптимални медикаменти след определен период на заболяване. По принцип медикаментозната терапия има положителен ефект върху продължителността на живота и преди всичко върху качеството на живот на пациентите.
Какво влияние има рискът от дегенерация върху продължителността на живота?
Рискът от развитие на колоректална рак (двоеточие рак) се увеличава при пациенти с улцерозен колит в сравнение с нормалното население. Рискът от развитие на колоректален рак нараства експоненциално с продължителността на заболяването. Колкото по-дълго продължава болестта, толкова по-голям е рискът от развитие двоеточие рак.
Според настоящите проучвания рискът е около 2% след 10 години заболяване, около 8% след 20 години и около 18% след 30 години. Това илюстрира голямата и важна роля на скрининга на колоректален рак (скрининг колоноскопия) при пациенти с улцерозен колит. В Германия скринингът за колоректален рак се препоръчва за здрави пациенти на възраст над 55 години и е обхванат от здраве застрахователни компании.
При пациенти с улцерозен колит профилактичните прегледи трябва да започнат много по-рано и да се извършват по-често. Ако дегенерация в областта на червата лигавицата се открива рано от a колоноскопия, шансовете за лечение са много добри и продължителността на живота почти не се влияе. Ако редовните превантивни колоноскопии не се предприемат, съществува над средния риск ракът на червата да бъде диагностициран само в напреднал стадий.
Тогава шансовете за лечение са по-лоши. Рак на дебелото черво в напреднал стадий може да окаже значително влияние върху продължителността на живота.
Всички статии от тази поредица:
