Псориазис: Преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; освен това:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа
        • Рязко дефинирани възпалителни папули (нодуларно удебеляване на кожата) с лющене на кожата, степента на което може да варира от точковидни самотни промени (гутатен псориазис) до заразяване на цялата кожа (еритродермичен псориазис)
        • Кожните промени също могат да се появят на ивици, пръстени или дъги

        Сайтовете за предилекция (сайтове, където се наблюдават предимно промените) са:

        • Екстензорни страни на крайниците
        • Космата глава
        • Кожни гънки (особено перианални (около ануса) и перибилибилни / около пъпа); показателно за псориазис инверса
      • Нокти [придружаващи симптоми; симптоми на ноктите:
        • петнист ноктите (множество ретракции на нокътя).
        • Онихолиза (жълто-кафеникави мръсни изменения под повърхността на нокътя).
        • Нокти на трохи (удебелени, дистрофични (лошо снабдени с хранителни вещества) нокти)]
        • Микоза на ноктите (гъбички по ноктите) (диференциална диагноза).
  • Дерматологичен преглед - включително проверка на местата за предразположение (преференциално засегнати участъци от кожата), ноктите на ръцете и следните изброени явления на надраскване:
    • Феномен на падане на свещ - след четкане на засегнатия кожа областта с нокътя показва изсветляване и загрубяване.
    • Феномен на последната кутикула - чрез по-нататъшно надраскване след феномен на падане на свещ показва лъскава най-горна кутикула, което води до малко кървене при по-нататъшно надраскване („кървава роса“; кръв феномен на капка).
    • Феномен на Кьобнер - специфично за болестта кожа реакция на неспецифични стимули.

    [дължими тодиференциални диагнози:

    • Acrodermatitis continua Hallopeau (фокално зачервяване и пустули по крайните фаланги на пръстите на ръцете и краката).
    • алопеция ареата (циркуляр загуба на коса).
    • Pityriasis rosea (цветни люспи)
    • Pustulosis palmoplantaris (заболяване с поява на пустули по дланите и краката)]
  • Ако е необходимо, неврологично изследване [поради възможни вторични заболявания: алкохолна зависимост, наркомания, оставка, социална изолация]
  • Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.