Продължителност на живота при улцерозен колит

Въведение

Улцерозен колит е едно от хроничните възпалителни заболявания на червата. Както подсказва името, болестта има хроничен ход. Това означава, че той придружава повечето страдащи през целия им живот. Следователно в случай на хронични заболявания много пациенти се сблъскват с въпроса дали заболяването оказва влияние върху продължителността на живота или не. Този въпрос ще бъде разгледан по-подробно в следващите раздели.

Какво влияние оказва улцерозният колит върху продължителността на живота?

От медицинска гледна точка пациентите с улцерозен колит не трябва да се страхуват от значително намаляване на продължителността на живота. От статистическа гледна точка ситуацията е малко по-различна. Това е свързано с факта, че улцерозен колит може да бъде придружено от определени усложнения, които могат да бъдат потенциално животозастрашаващи и по този начин да окажат влияние върху продължителността на живота.

Типични усложнения са:

• …така нареченият токсичен мегаколон... В този случай червата се разширяват все повече и повече в определен участък. Той става толкова голям, че съществува риск той да се перфорира, т.е. да се спука.

Това се нарича чревна перфорация. Перфорация от този вид представлява остро животозастрашаваща клинична картина. Необходимо е незабавно хирургично лечение.

Около 4% от пациентите, страдащи от a токсичен мегаколон който все още не се е пръснал умира от него. Ако настъпи чревна перфорация, смъртността е дори около 20%. - Друго потенциално сериозно усложнение на улцерозен колит is чревно кървене.

В случаи на тежко кървене може да се наложи и незабавно хирургично лечение. Смъртността обаче е много ниска при бързо и адекватно лечение. - Има и важно дългосрочно усложнение на улцерозен колит: пациентите, страдащи от колит, развиват значително повишен риск от двоеточие рак през годините.

Рискът се увеличава значително след 10 години заболяване в сравнение със здравословното нормално население. Нелекувани, чревни рак е фатално. Статистически погледнато, повишеният риск от двоеточие рак при язвен колит следователно може да доведе до намалена продължителност на живота.

В действителност обаче всички пациенти, страдащи от улцерозен колит в продължение на много години, са подложени на цялостен скрининг на колоректален рак (колоноскопия). При тези изследвания червата се отразяват и изследват за възможни предракови стадии. Ако такъв предварителен стадий или раков растеж бъде открит и отстранен по-рано, смъртността е много ниска. В обобщение може да се каже, че продължителността на живота на пациент с улцерозен колит, който е под редовно медицинско лечение мониторинг и лечението едва ли е или изобщо не е ограничено.

Какво влияние имат рецидивите върху продължителността на живота?

Въпреки че улцерозният колит е a хронично заболяване, неговият ход варира от пациент на пациент. Има пациенти, които живеят години без симптоми след рецидив. Други пациенти имат много чести рецидиви.

Честотата на рецидивите е показател за активността на заболяването. Колкото по-активно е заболяването, толкова по-агресивно атакува чревната стена. При заболяване с висока болестна активност рискът от усложнения като токсичен мегаколон или поради това острото кървене е по-високо, отколкото при заболявания с ниска активност /отлив честота.

Рискът от колоректален рак също е свързан със степента, до която чревната стена е била увредена от болестта. Това означава, че пациентите с чести, силни рецидиви имат по-висок риск от усложнения, отколкото пациентите с редки рецидиви и ниска активност на заболяването. Статистически погледнато, продължителността на живота е малко по-ниска при пациенти с висока активност на заболяването / чести рецидиви. От медицинска гледна точка, при редовно представяне и грижи от специалисти, продължителността на живота почти не се различава при пациенти с по-висока и по-ниска честота на рецидиви.