Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ): Класификация

Ранната ХОББ е налице, когато:

  • Възраст <50 години
  • EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% от целевата стойност
    • ниско ХОББ активност = няма симптоми, няма обостряния.
    • Високо ХОББ активност = симптоми и> 2 обостряния / година.

Оценка на тежестта на ХОББ чрез увреждане на белодробната функция (GOLD критерии; Глобална инициатива за хронична обструктивна белодробна болест):

Пациенти с FEV1 / FVC <0.70 (въз основа на FEF1 след администрация на бронходилататор / ”астма спрей ”).
Суровост Рискова група 1 ФЕВ
Тежест I (GOLD 1) мек FEV1 ≥ 0.80% от целевата стойност
Тежест II (GOLD 2) Умерена 50% ≤ FEV1 <80% от целевата стойност
Тежест III (GOLD 3) тежък 30% ≤ FEV1 <50% от целевата стойност
Тежест IV (GOLD 4) много тежка FEV1 <30% от зададената точка

легенда

  • FEV1 = принудително издишване една секунда сила на звука.
  • FVC = жизнена способност за принудително издишване (= бял дроб сила на звука които могат да бъдат издишани с максимална скорост (принудително) след максимално вдъхновение (инхалация)).

За ежедневната практика индексът BODE стана широко приет:

Параметър 0 точки 1 точка 2 точки 3 точки
ФЕО 1 (%) ≥ 65 64-50 49-36 ≤ 35
Разходка за 6 минути (в м) ≥ 350 349-250 249-150 ≤ 149
mMRC скала на диспнея 0-1 2 3 4
Индекс на телесна маса (BMI; kg / m²) > 21 ≤ 21

легенда

  • FEV1 = принудително издишване една секунда сила на звука.
  • MMRC скала на диспнея = скала, използвана за класифициране на диспнея (виж по-долу).

Индексът BODE се използва за прогноза и проследяване на ХОББ.

Оценка:

  • Корелация с смъртността от всички причини: колкото по-висок е резултатът, толкова по-висока е смъртността (смъртността).

В ревизираните насоки историята на обострянето играе по-голяма роля, заедно с класификацията и симптоматиката на GOLD:

Риск Класификация по ЗЛАТО Брой на обострянията през последните 12 месеца
Висок риск C D 43
  • ≥ 2 или
  • ≥ 1, което доведе до прием в болница
Нисък риск A B 21
  • 0 или 1, което не е довело до прием в болница.
по-малко симптоми повече симптоми
mMRC 0-1CAT <10 mMRC ≥ 2CAT ≥ 10

CAT = Тест за оценка на ХОББ

mMRC = (Модифициран Британски съвет за медицински изследвания): класификация на диспнея (задух) при пациенти с ХОББ според mMRC:

mMRC степен Описание
0 Диспнея (задух) по време на тежко натоварване
I Диспнея по време на бързо ходене или по време на нежни изкачвания
II Ходенето по-бавно от връстниците поради диспнея
III Диспнея на пешеходно разстояние около 100 m
IV Диспнея по време на обличане / обличане

Колкото по-висока е степента, толкова по-тежка е диспнеята.