Ранната ХОББ е налице, когато:
- Възраст <50 години
- EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% от целевата стойност
Оценка на тежестта на ХОББ чрез увреждане на белодробната функция (GOLD критерии; Глобална инициатива за хронична обструктивна белодробна болест):
Пациенти с FEV1 / FVC <0.70 (въз основа на FEF1 след администрация на бронходилататор / ”астма спрей ”). | ||
Суровост | Рискова група | 1 ФЕВ |
Тежест I (GOLD 1) | мек | FEV1 ≥ 0.80% от целевата стойност |
Тежест II (GOLD 2) | Умерена | 50% ≤ FEV1 <80% от целевата стойност |
Тежест III (GOLD 3) | тежък | 30% ≤ FEV1 <50% от целевата стойност |
Тежест IV (GOLD 4) | много тежка | FEV1 <30% от зададената точка |
легенда
- FEV1 = принудително издишване една секунда сила на звука.
- FVC = жизнена способност за принудително издишване (= бял дроб сила на звука които могат да бъдат издишани с максимална скорост (принудително) след максимално вдъхновение (инхалация)).
За ежедневната практика индексът BODE стана широко приет:
Параметър | 0 точки | 1 точка | 2 точки | 3 точки |
ФЕО 1 (%) | ≥ 65 | 64-50 | 49-36 | ≤ 35 |
Разходка за 6 минути (в м) | ≥ 350 | 349-250 | 249-150 | ≤ 149 |
mMRC скала на диспнея | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
Индекс на телесна маса (BMI; kg / m²) | > 21 | ≤ 21 |
легенда
- FEV1 = принудително издишване една секунда сила на звука.
- MMRC скала на диспнея = скала, използвана за класифициране на диспнея (виж по-долу).
Индексът BODE се използва за прогноза и проследяване на ХОББ.
Оценка:
- Корелация с смъртността от всички причини: колкото по-висок е резултатът, толкова по-висока е смъртността (смъртността).
В ревизираните насоки историята на обострянето играе по-голяма роля, заедно с класификацията и симптоматиката на GOLD:
Риск | Класификация по ЗЛАТО | Брой на обострянията през последните 12 месеца | ||
Висок риск | C | D | 43 |
|
Нисък риск | A | B | 21 |
|
по-малко симптоми | повече симптоми | |||
mMRC 0-1CAT <10 | mMRC ≥ 2CAT ≥ 10 |
CAT = Тест за оценка на ХОББ
mMRC = (Модифициран Британски съвет за медицински изследвания): класификация на диспнея (задух) при пациенти с ХОББ според mMRC:
mMRC степен | Описание |
0 | Диспнея (задух) по време на тежко натоварване |
I | Диспнея по време на бързо ходене или по време на нежни изкачвания |
II | Ходенето по-бавно от връстниците поради диспнея |
III | Диспнея на пешеходно разстояние около 100 m |
IV | Диспнея по време на обличане / обличане |
Колкото по-висока е степента, толкова по-тежка е диспнеята.