Къде се произвежда?
Алфа-амилаза се произвежда основно в слюнчените жлези от уста и в панкреаса. В зависимост от това къде се произвежда, тя се нарича слюнчена или панкреатична амилаза. В допълнение, алфа-амилазите, които се образуват в яйчници и белите дробове, също могат да играят роля в рак диагностика. Независимо от това, ензимът се образува почти изключително от гореспоменатите жлези и се секретира директно в лумена на храносмилателен тракт чрез отделителните им канали. Само много малка част по естествен път попада в кръвта, където може да бъде измерена.
Какво се случва, ако имате твърде малко алфа-амилаза в червата?
Намалено производство на алфа-амилаза обикновено се случва в контекста на недостатъчна функция на панкреаса, т.е. панкреатична недостатъчност. Това се случва например в хода на тежък остър панкреатит, но обикновено по-скоро в хода на хроничен панкреатит, което води до масивно разрушаване на здрава панкреатична тъкан. На теория, дефицит на алфа-амилаза тогава може да доведе до неадекватно използване на въглехидрати погълнат с храна, което от своя страна би довело до недостатъчно енергийно снабдяване на тялото. В действителност обаче намаленото образуване на амилаза през панкреаса може да се компенсира чрез образуването на ензими в стомах намлява слюнчените жлези от устна кухина и следователно е безпроблемен. В случай на функционални нарушения на панкреаса, дефицитът на ензими участва в храносмилането на мазнини и евентуално нарушен инсулин производството е много по-сериозно.
Какво увеличава алфа-амилазата в кръвта?
Въпреки че възпаление на панкреаса в последния етап може да доведе до недостатъчност, т.е. недостатъчна функция на панкреаса и по този начин да ограничи производството на амилаза, флориден панкреатит (панкреатит) въпреки това първоначално води до повишен трансфер на ензима в кръвта чрез увреждане на произвеждащата амилаза клетки. Съответно, стойността на алфа-амилазата, измерена в кръв лаборатория е важен маркер за активен хроничен или остър панкреатит. Измерването на алфа-амилаза обаче все повече се заменя с определянето на специфичния за панкреаса ензим липаза.
Това е особено важно, ако заболявания на околоушните жлези, като например паротидна жлеза (Glandula parotidea), са отговорни за увеличаването на алфа-амилазата в кръв. Това може да се случи, например, в заушка, разговорно известен като паротит, при който инфекцията с вируса на паротит може да доведе до увреждане на произвеждащите амилаза клетки на околоушните жлези, но също и до участие на панкреаса. Повишено ниво на алфа-амилаза в кръв може да посочи и други клинични картини.
Например, жлъчка застой, който обикновено се причинява от камъни в жлъчката, може да доведе до увеличаване на активността на амилазата в кръвта, тъй като жлъчните пътища и панкреатичният канал споделят общ краен участък, което води до натрупване на жлъчка и панкреатичен секрет в панкреаса, което от своя страна причинява увреждане на жлезата. Бъбрек неуспехът може също да доведе до повишени нива на алфа-амилаза, тъй като отделянето на ензима през бъбреците е намалено. Злокачествените, както и доброкачествените тумори на панкреаса и, според последните открития, психологически стрес също могат да доведат до увеличаване на лабораторния параметър. Въпреки това, за всички възможни причини за повишена активност на алфа-амилазата, трябва да се има предвид, че повишени нива на амилаза могат да бъдат открити при малко под 10% от населението, без да е открита причина, въпреки обширната диагностика. Както при много други лабораторни параметри, променените стойности на алфа-амилазата не са задължително да имат стойност на заболяването.
