Кръвотворни органи и имунна система

В следното, "Кръв-формиращи органи и имунната система”Описва заболявания, които са отнесени към тази категория съгласно ICD-10 (D50-D90). ICD-10 се използва за Международната статистическа класификация на болестите и свързаните с тях 3драве Проблеми и е призната в цял свят.

Кръвообразуващи органи и имунна система

По време на ембрионалния период, кръв се формира предимно в черен дроб намлява далак. След раждането, кръв образуването (хематопоеза) се извършва в костен мозък (медула калий), наричана още „миелотична система“. Ако хемопоезата в костен мозък е обезценен от хронично заболяване или директна повреда на костен мозък- черен дроб намлява далак поемете задачата на хемопоезата. Това се нарича „екстрамедуларна хемопоеза“. Костният мозък е мека тъкан, която запълва кухините на всички кости. Прави се разлика между червен (кръвообразуващ) костен мозък и жълт (съхраняващ мазнини, не образуващ кръв) костен мозък. След раждането първоначално присъства само червен костен мозък. Приблизително на 5-годишна възраст това постепенно се оттегля от повечето кости и се заменя с жълт мозък. При възрастен, червеният костен мозък се намира само в епифизите (ставните краища) на дългия кости и в костите на аксиалния скелет (гръбначен стълб вкл. малък гръбначен ставите, сакроилиачна става (ISG; сакроилиачна става), срамна симфиза). След това образуването на кръв се извършва главно в костите на гръбначния стълб, тазобедрената става, рамото, ребра, гръдна кост, както и в костите на череп. Всички кръвни клетки произхождат от общи клетки, стволови клетки. Това са клетки, които все още не са диференцирани (напълно развити). Стволовите клетки могат или да се размножават чрез клетъчно делене, или да станат предшественици за двете линии на кръвните клетки (кръвни клетки), миелоидните клетки и лимфоидните клетки. Те продължават да се делят и зреят, тоест те се диференцират в различни видове зрели кръвни клетки, които след това преминават от костния мозък в кръвта. Миелоидните предшественици се наричат ​​плюрипотентни или мултипотентни. Те пораждат следните кръвни клетки:

  • Еритроцити (червени кръвни клетки) → кислород транспорт.
  • Тромбоцитите (кръвни тромбоцити) → съсирване на кръвта.
  • моноцити (принадлежат към бели кръвни телца) - прекурсори на макрофаги, които играят важна роля в имунната защита като „клетки за почистване“.
  • Гранулоцити (еозинофили, базофили, неутрофили → имунна защита).

Лимфоидните предшественици се наричат ​​детерминирани, тъй като се диференцират само в един или два тясно свързани клетъчни типа. Те пораждат:

  • Лимфоцити - не достигат пълна зрялост и по този начин функционален капацитет, докато достигнат лимфоидна тъкан, която включва лимфни възли, сливици, далак, тимус и черва
    • В клетки (В лимфоцит).
    • Т клетки (Т лимфоцити)
    • Естествени клетки убийци (NK клетки)

Тъй като повечето кръвни клетки имат ограничен живот, те трябва постоянно да се попълват (няколко милиарда клетки на ден). По този начин, продължителността на живота на еритроцити (червени кръвни клетки) е 30-120 дни и тромбоцити (кръвни тромбоцити) 3-12 дни. Функциите на костния мозък включват и разграждането на възрастните еритроцити. Далак The далак (далак) се намира в лявата горна част на корема, под диафрагма и зад стомах. Тежи между 150 и 200 g. Може да се раздели на червена и бяла пулпа, които имат различни функции. Например далакът е филтрираща станция на кръвта: прекалено големи и увредени еритроцити и тромбоцити се филтрират и разграждат от макрофаги (фагоцити). Този процес, който протича в червената пулпа, се нарича линеене на кръвни клетки (пречистване на кръвта). Освен това далакът има имунологична функция (бяла пулпа): В и Т лимфоцити размножават се и зреят в него. Далакът е и мястото за съхранение на моноцити. Въпреки важните си функции, далакът не е жизненоважен орган. Черен дроб The черен дроб (хепар) се намира в дясната горна част на корема. Тежи между 1,400 и 1,800 g. Това е най-големият метаболитен орган при хората. Основните функции на черния дроб включват:

в ембрион, черният дроб участва в кръвообразуването до 7-мия месец на бременност. След раждането той поема тази задача само ако костният мозък е нарушен в своята хематопоетична функция. Имунна система имунната система (защитната система на тялото) е разделена на лимфни органи, които включват костния мозък, лимфната съдова система и кръвта. Кръвта съдържа елементи на защитната система на тялото, а именно кръвните клетки, генерирани от стволови клетки в костния мозък по време на хематопоезата и узрели в лимфната система. Лимфоидните органи се класифицират, както следва:

  • Първични лимфоидни органи-диференциация на прогениторни клетки в имунокомпетентни Т и В лимфоцити.
  • Вторични лимфоидни органи - предизвикват специфичен имунен отговор.
    • далак
    • Лимфни възли
    • Сливици (сливици)
    • Приложение (приложение; червеобразно приложение)
    • Лимфоиден фоликул (лимфен възел) - В лимфоцити
    • Плаките на Пайер - натрупване на 10-50 лимфоидни фоликула, които се намират в целия тънко черво и са от значение за чревната защита срещу инфекция.

В случай на инфекция, хемопоетичната система произвежда повече клетки на имунната система. Имунната защита на организма включва следните клетки:

  • Гранулоцити → бързо унищожаване или защита срещу бактерии.
  • моноцити (стават макрофаги / „фагоцити“) → разрушаване на екзогенни структури чрез фагоцитоза („изяждане на клетката“).
  • Лимфоцити → защита срещу вируси и формиране на антитела.
    • В клетки
    • Т клетки
    • Естествени клетки убийци (NK клетки)

Гранулоцитите, моноцитите и лимфоцитите са групирани под този термин левкоцити (бели кръвни телца). Ако хематопоетичната система е повредена или нарушена в нейната функция, това следователно се отразява и на имунната защита, тъй като съответните кръвни клетки не се образуват според изискванията.

Чести или важни заболявания на хемопоетичните органи и имунната система

  • Склонност към кървене
  • Желязодефицитна анемия
  • Анемия с дефицит на фолиева киселина
  • Хематурия (кръв в урината)
  • Хемофилия (хемофилия)
  • Имунодефицит / имунодефицити
  • Болести на далака - напр абсцес или киста на далака, руптура на далака (нетравматична), аспления (отсъствие на далака поради спленектомия (отстраняване на далака)).
  • Левкемии *
  • Purpura Schönlein-Henoch (PSH) - имунологично медиирана васкулит (съдово възпаление) на капилярите и преди и следкапилярен съдове.
  • Пурпура и петехии (кървене в кожа и лигавиците).
  • Тромбоцитопения - броят на тромбоцитите (тромбоцитите) в кръвта е по-малък от 150,000 150 / μl (109 x XNUMX / l)
  • Анемия с дефицит на витамин В12

* Левкемии = рак на хемопоетичната система в костния мозък. Въз основа на обозначението ICD-10 - C81-C96 - те са класифицирани като „Злокачествени новообразувания на лимфоидни, хемопоетични и сродни тъкани, определени или подозирани за първични“ под „неоплазми“, но са включени тук поради тяхната патогенеза (развитие на заболяването ).

Основни рискови фактори за заболявания на хемопоетичните органи и имунната система

Поведенчески причини

  • Диета
    • Небалансирана диета
    • Вегетарианска, веганска
  • Консумация на стимуланти
    • Консумация на алкохол
    • пушене
  • Физическа дейност
    • Състезателни спортове
  • Наднорменото тегло
  • поднормено

Причини, дължащи се на заболяване

  • Анорексия нервна (анорексия нервна)
  • Нарушения на кръвосъсирването
  • Кървене (загуба на кръв, особено при хронична гинекологична или стомашно-чревно кървене) / кървене анемия.
  • Хронично възпалително заболяване на червата , като улцерозен колит or болест на Крон/ възпалително анемия.
  • Хронични инфекции
  • Хронична бъбречна недостатъчност
  • Хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса)
  • Захарен диабет - захарен диабет тип 1, захарен диабет тип 2
  • Гастрит (възпаление на стомашната лигавица)
  • Хелминтоза (глистни заболявания)
  • Грип А (грип / вирусно заболяване)
  • Стомашни язви (стомашни язви)
  • Парвовирусни инфекции, напр трихофития (еритема инфекциозен).
  • Стрептококови заболявания (ß-хемолитични стрептококи).
  • Туморни заболявания от всички видове, особено на лимфната и хемопоетичната системи.
  • Варицела (варицела)

Лечение

Операции

  • Гастректомия (отстраняване на стомаха)
  • Резекция на тънките черва (отстраняване на тънките черва).

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяне).

  • Излагане на радиация в ранна детска възраст

Моля, имайте предвид, че изброяването е само извлечение от възможното рискови фактори. Допълнителни причини могат да бъдат открити при съответното заболяване.

Основните диагностични мерки при заболявания на кръвотворните органи и имунната система

  • Малка кръвна картина
  • Диференциална кръвна картина
  • Параметри на коагулация, фактори на коагулация
  • Параметри на възпалението
  • Чернодробни параметри
  • Параметри на щитовидната жлеза
  • Състояние на урината
  • Сонография (ултразвук) на засегнатата област на тялото
  • Рентгенова снимка на засегнатата област на тялото
  • Компютърна томография (CT; процедура за секционен образ (Рентгенов изображения от различни посоки с компютърна оценка)) на засегнатия телесен регион.
  • Ядрено-магнитен резонанс (MRI; компютърно подпомогната процедура за секционно изобразяване (с използване на магнитни полета, т.е. без рентгенови лъчи)) на засегнатата област на тялото.
  • Биопсия на костен мозък
  • Ако язви (свежда), тумори или кървене от друга генеза (причина).

Кой лекар ще ви помогне?

При заболявания на хемопоетичните органи и имунната система първата точка за контакт е семейният лекар, който обикновено е общопрактикуващ лекар или интернист. В зависимост от заболяването или неговата тежест може да се наложи представяне пред подходящ специалист, хематолог.