Кой лекар е отговорен за лечението на абсцес на тестисите?
An абсцес на тестиси трябва да се лекува от подходящ специалист. Особено в случай на силно подуване и / или болка, засегнатите трябва незабавно да се консултират с лекар. При никакви обстоятелства абсцес да бъде изцедено или пробито, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения.
Урологът е подходящото лице за контакт при абсцеси на тестиси. Болестите в областта на гениталиите и пикочните пътища са част от лечебния спектър на уролог. Хирургът обаче може да извърши и хирургично отстраняване на абсцес на тестиси.
Лечението се извършва или амбулаторно в практиката на лекаря, или в тежки случаи в болница с болничен прием на пациента. С помощта на ултразвук преглед лекарят може да определи разпространението и точното местоположение на абсцеса. След това урологът разрязва абсцеса под местна упойка и позволява на секрета да изтече.
Прогноза
Както ходът, така и прогнозата на абсцеса зависят преди всичко от неговия размер и локализация. Абсцес на тестиса е специален случай. Поради натрупването на гной вътре скротума, трябва незабавно да се започне подходящо лечение.
Въпреки това, при бърза диагностика и хирургично отваряне на абсцесната кухина, прогнозата обикновено е много добра. По време на операцията обаче трябва да се гарантира, че съединителната тъкан капсулата, заобикаляща абсцеса, е напълно отстранена. В противен случай може да се приеме, че винаги ще се образува нов абсцес. Засегнатите пациенти също трябва да отбележат, че пръстите никога не трябва да се използват за притискане около абсцеса.
Какви са рисковете от абсцес на тестисите?
При абсцес винаги има опасност абсцесната кухина да се отвори навътре. По този начин бактериалните патогени, които се задържат вътре в абсцесната кухина, се освобождават в кръвния поток. Това може да доведе до кръв отравяне (сепсис).
Сепсисът е потенциално животозастрашаващо заболяване, което изисква спешно лечение. В допълнение, натрупването на гной вътре скротума може да доведе до изстискване на важни структури. Ако абсцесът причини стесняване на съдове снабдяване на тестиса, това може да доведе до безплодие.
Причини за абсцес на тестисите
Причините за развитието на абсцес на тестисите могат да бъдат различни. В повечето случаи причината са най-малките наранявания в областта на кожната повърхност, чрез които бактериалните патогени могат да проникнат в организма. Бактериалните патогени, отговорни за развитието на абсцес на тестисите, са предимно стафилококи (Стафилококус ауреус).
При много хора това бактерии утаяват се на повърхността на кожата и лигавиците като част от нормалната флора. Особено лигавиците на назофаринкса, кожната повърхност на подмишниците и женската генитална област са богато колонизирани с този бактериален патоген. При мъжете Staphyloccocus aureus може да се намери главно в областта на перинеума, т.е. между анус и тестисите.
Оттам бактериалните патогени могат да се преместят в скротума. Когато обаче имунната система е балансиран, те не причиняват никакво заболяване и се считат за апатогенни патогени. Причината за това е фактът, че както кожата, така и лигавиците представляват естествена бариера.
Ако обаче повърхността на кожата или лигавицата се отвори, патогените могат да проникнат в организма. При повечето хора дори в този случай абсцесът не се развива, както е собственият на тялото имунната система може да предотврати инфекция. Особено хора, които имат отслабена имунната система са склонни да развиват абсцес (например на тестисите).
Бактериалните патогени, попаднали в организма чрез лезията на скротума, се борят с бяло кръв клетки (левкоцити). В хода на тази защитна реакция може да се развие гнойна секреция. Този секрет обикновено се състои от остатъци от мъртви тъкани, бактерии и бяло кръв клетки.
Ако премахването на гной не може да се гарантира, организмът започва да изгражда капсула от съединителната тъкан влакна около натрупването на гной. Това е за да се предотврати по-нататъшното разпространение на гнойния секрет в тялото. Освен това има и други фактори, които благоприятстват развитието на абсцес на тестисите:
- Захарен диабет
- Хронични кожни заболявания (например псориазис или невродермит)
- Наранявания на кожата (например чрез редовно бръснене на гениталната област)
При мъжете абсцесите често се образуват в перинеума, областта между скротума и анус.
Близостта до анус благоприятства проникването на бактерии, По-специално Стафилококус ауреусЧрез коса валове в дълбоките слоеве на кожата, където след това възниква възпалителна реакция с образуване на абсцес. Възпалението може да се почувства като твърда бучка и показва типичното симптоми на абсцес, които включват болка, зачервяване и подуване. Абсцесът може да бъде много голям и да причини тежка форма болка, което също може да доведе до проблеми с дефекацията.
Ранното лечение на абсцеса е важно за предотвратяване на разпространението на възпалението и последващи усложнения. Рядко абсцесът между тестисите и ануса се изпразва спонтанно и се лекува сам. В повечето случаи обаче абсцесът трябва да бъде отстранен хирургично по време на операция.
Засегнатото лице получава местна упойка или в тежки случаи упойка. Лекарят разрязва абсцеса и щедро премахва околните мъртви тъкани. Поради близостта до аналния сфинктер (Musculus sphincter ani) трябва да се внимава, в противен случай съществува риск пациентът да се наложи да задържи изпражненията след операцията.
След това лекарят изплаква обилно раната с антисептичен разтвор и поставя дренаж, през който секретът от раната може да изтече. Обикновено раната не се зашива, за да се предотврати капсулирането на друга абсцесна кухина. Лесно може да се образува абсцес между тестисите и стегнат, тъй като в този момент често се получава триене.
Плътно прилепналите дрехи, като дънки или тесни гащи, причиняват постоянно триене от вътрешната страна на стегнат, което води до малки наранявания на повърхността на кожата. Ако кожата вече не е непокътната, патогените могат лесно да проникнат в тялото и да причинят възпаление. В резултат на това при имунокомпрометирани хора може да се образува капсулирано възпаление, т.е. абсцес между тестисите и стегнат.
Абсцесът боли и е чувствителен на натиск и допир. Кожата около скротума също е подута и зачервена. Малките абсцеси могат да бъдат лекувани с дърпащи мехлеми, ако е необходимо, по-големи свежда трябва да бъде отстранен хирургично от лекар във всеки случай. Във всеки случай е препоръчително да се консултирате с лекар, за да определите подходящо лечение.
Всички статии от тази поредица:
