Вместо пасивно лечение на болезнената тъкан (ставите, мускули, съединителната тъкан), пътят трябва да бъде активен укрепване, мобилизация и координация тренировка на мускулите, както и подобряване на общото физическо фитнес. В случаи на тежки болка и страх от движение, препоръчително е да се даде възможност на пациента да започне дейност чрез пасивно физиотерапевтично лечение и медикаменти и постепенно баланс излиза с напредването на болестта. Преди да започне активна физиотерапия в групата, тя трябва да бъде изяснена от диференциална диагноза че наистина е хронично шия болка без допълнителни причини за болка, които могат да бъдат лекувани по друг начин.
На практика обаче за съжаление изглежда, че много пациенти с шия болка са изпратени на групово лечение от самото начало без конкретна диагноза и лечение поради съображения за разходи. Често острите функционални или структурни причини за болка не се лекуват, което намалява успеха на лечението или дори води до увеличаване на болката по време на активност, на което засегнатите реагират с повишен страх от движение. Това могат да бъдат:
- Остри функционални нарушения на шийните прешленни стави
- Остри функционални нарушения на гръдния отдел на гръбначния стълб или раменните стави
- „Високо напрежение“ в мускулите на врата и раменете
- Състояние след камшична травма
- Дискова издатина или дискова херния (пролапс на ядрото на пулпоза)
- Артротични промени на шийните прешлени (остеохондроза)
- Свивания в гръбначния канал (спинална стеноза на шийните прешлени) или в нервните изходни отвори
- Възпалителни промени в малките гръбначни стави (фасет синдром)
Ефективността на физиотерапевтичните мерки за лечение на хронични шия болката е проверена в проучвания.
За тази цел, пасивното лечение на хронични болки във врата с масаж, мануалната терапия и физиотерапията при индивидуална терапия беше сравнена с последователното прилагане на фиксирана програма за упражнения в затворена група от 6-8 участници за определен период от време. Участниците бяха попитани за възприемането на болката, честотата на отсъствия от работа поради оплакванията им и удовлетворението им от лечението след приключване на съответното лечение. Резултатът беше изумителен.
Активната групова терапия, особено на съдържание за обучение изграждането на мускули е по-успешно и трайно от индивидуалното лечение. Физиотерапевтичните практики предлагат така наречените училища за шия под професионално ръководство, в които специалните проблеми на хроничната шия и главоболие са адресирани. Концепция от затворена група с 6-10 участници за период от около
10 седмици има смисъл. Ако няма налична съответна групова оферта, медиацията на информация и практика може да се осъществи и в индивидуална терапия (по-скъпа). Групата има предимството, че можете да обменяте информация с други пациенти и да видите, че не сте сами с болката си.
Освен това „факторът на забавлението и мотивацията“, който не може да бъде пренебрегнат, със сигурност е по-висок в групата. Забавлението и радостта от движението подпомагат процеса на оздравяване и „преодоляването на прасето куче” в продължението на програмата у дома. Препоръчва се също да участвате в училище за шия в групата като превантивна мярка, ако няма или има само скрити оплаквания.
мост здраве застрахователните компании покриват около 80% от разходите в рамките на своите превантивни оферти. Друга възможност е да участвате в 50 единици от рехабилитационни спортове, които могат да бъдат предписани от лекар.
