Колко опасен е изливът на колянната става?

В повечето случаи a коляно съединение изливът може да се лекува консервативно и трябва да се намали чрез охлаждане, обездвижване и противовъзпалителни мехлеми. Ако изливът не се върне въпреки това лечение, трябва да се потърси лекар, който да вземе решение за по-нататъшно лечение.

Симптоми

Ставен излив се проявява с подуване на коляното, което също силно ограничава подвижността в коляно съединение. Налягането, натрупано от течността в ставата също причинява болка, което обикновено се описва като скучно и се посочва зад наколенник, Ако символът коляно съединение е не само подута, но и прегрята и зачервена, това е признак на възпаление.

Това може да е признак за инфекция на ставата, особено след операция, но без операция може да е индикация за заболяване от ревматологичния кръг или метаболитно заболяване (като напр. подагра или псевдоподагра). Най-честата причина, особено при възрастните хора, е активирана артроза (рецидив на артроза). В зависимост от основната причина могат да присъстват и други симптоми.

Можете да намерите повече информация за това на съответните ни страници:

Остра болка в коляното - Това може да е зад нея
Болка зад капачката на коляното
Възпаление в коляното
Разкъсан менискус
Симптоми на разкъсване на кръстосани връзки
Тяга на артроза
Подагра

Диагнозата на излив на колянната става обикновено се основава на a физическо изследване. Тук особено важен знак е така наречената „танцуваща патела (наколенник) ”. Тъй като изливната течност е разположена точно под наколенник, проверяващият може да възприе отскок, когато капачката на коляното е натисната вертикално надолу.

Това практически осигурява ставен излив, въпреки че трябва да се отбележи, че признакът става положителен само когато течността вече е достигнала количество от поне 10 ml. Разбира се, има и други начини за откриване на излив на колянната става. Те включват преди всичко класическите образни процедури, като например: Ако се подозира, че причината за излива на колянната става е инфекция, микробиологично изследване на течността от пункция може също да се извърши и по този начин да се посочи точната причина.

Ултразвук
Рентгенов,
Компютърна томография (КТ на коляното) или
Магнитно-резонансната терапия (ЯМР на коляното).

Изливът на колянната става не може да бъде показан толкова добре или толкова ясно в Рентгенов изображение като в MRT изображение. Независимо от това, натрупването на течност в Рентгенов може да се разпознае като непрозрачност в меките тъкани около костта. По принцип обаче, ако има подозрение за излив на колянната става, an ултразвук изследването е по-подходящо, тъй като това може да потвърди или отхвърли подозрението бързо и без облъчване.

Тъй като рентгеновите лъчи са по-подходящи за изобразяване на костни структури, е възможно да се използват рентгенови лъчи за оценка на костни наранявания като причина за излив на колянната става. ЯМР, от друга страна, позволява по-добра оценка на меките тъкани като мускули и връзки и натрупванията на течности. В допълнение към ултразвук, ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) е много подходяща образна техника за диагностика на излив на колянна става.

Изливът на колянната става може да бъде ясно идентифициран като натрупване на течност.Той се намира или зад капачката на коляното (пателата), в ставното пространство или в задната част на кухина на коляното. Ако обемът на излива на колянната става се разшири твърде много, ставна капсула в областта на подколенната ямка може да се разшири, което след това се нарича киста на Бейкър. С ЯМР обикновено е възможно да се определи дали се дължи на увеличен синовиалната течност или сериозно натрупване на кръв or гной в колянната става.

ЯМР обаче не само позволява да се определи самият излив, но и да се търси причината. Например капсулни сълзи, менискус намлява кръстосана връзка наранявания или други наранявания на тъканта около колянната става може да се види. Можете да намерите повече информация по тази тема тук: ЯМР на коляното Терапията на излив на колянната става е предимно причинно-следствена, което означава, че основното заболяване се лекува, така че изливът да изчезне в дългосрочен план.

Тъй като изливът на колянната става обикновено е придружен от болка поради подуване, общоприложимото Правило PECH: почивка, лед, компресия, кота. Често претоварването или травматичното нараняване на околните коленни структури е причината за излива, така че обездвижването и почивката под формата на почивка от спортна дейност е добър подход за лечение. Компресионни превръзки в комбинация с охлаждане и болка-облекчаващи мехлеми могат да се използват и за борба с подуването.

Целта на кота е да позволи на течността да излезе от ставата под силата на гравитацията. Изливът на колянната става може да се лекува с противовъзпалителни мехлеми, които трябва да се прилагат върху отока. Мехлем Voltaren®, съдържащ противовъзпалителната и болкоуспокояваща активна съставка диклофенак е особено подходящ за тази цел.

Ако изливът не отшуми в рамките на няколко дни в резултат на тези мерки, трябва да се потърси лекар. Ако изливът на колянната става се дължи на бактериална инфекция, антибиотичната терапия трябва да се извърши възможно най-скоро, в противен случай колянната става може да бъде трайно повредена. Ако тези консервативни подходи за лечение на излив на колянната става не работят, натрупаната течност в колянната става може да се източи по време на ставата пункция за облекчаване на симптомите.

Важно е да се работи в стерилна среда, тъй като иглата се вкарва директно в ставата и, ако работата не е стерилна, микроби може да се носи в ставата. Това би било фатално усложнение на иначе простата и безопасна процедура. Преди да се пробие изливът, точната степен на натрупване на течност може да се оцени с ултразвук.

Съвместен пункция в крайна сметка предлага 2 терапевтични подхода: Хирургичната интервенция обикновено не е необходима и е необходима само в редки, сложни случаи за източване на излива и за възстановяване на евентуални щети след заразяване с бактерии. Физиотерапевтично последващо лечение се препоръчва за последващи грижи. За по-малки наранявания, a превръзка на коляното може да бъде полезно и за стабилизиране на ставата след заздравяване.

В зависимост от тежестта на причината за излива на колянната става, заздравяване след наранявания, например след разкъсване кръстосана връзка, може да отнеме между 6-12 седмици. През това време коляното трябва да бъде защитено и да не се подлага на екстремен стрес. Повече информация за това можете да прочетете тук: Упражнения за училище на колене

От една страна, изливът може да изтече през поставената игла
От друга страна, пункционната игла може да се използва и за инжектиране на лекарства като противовъзпалителното кортизон.
Повече информация за това можете да прочетете тук: Терапия с кортизон за ставни заболявания

В допълнение към типичните подходи за лечение, опитът показва, че много домашни лекарства също са доказали своята стойност. Тъй като изливът на колянната става често е с възпалителен произход и е придружен от подуване или зачервяване, извара или глинени обвивки помагат за облекчаване възпаление в коляното става. За да се намали прегряването, често срещан симптом на излив на колянната става, може да се използва и локално приложение на студ с ледени пакети.

Соли на Schüssler® и, като хомеопатично лекарство, глобули (напр. Byronia alba, Rhus toxicodendron, Apis mellifica) все повече се считат за домашни средства за избор за лечение на излив на колянни стави. Също така е полезно да се намали възможното с наднормено тегло, тъй като това значително намалява стреса върху колянната става.

Всички статии от тази поредица: