A коляно съединение изливът е патологичното натрупване на течност в ставна капсула. Тази течност може да бъде и двете синовиалната течност, кръв (хемартрос) или гной (пиартрос). The коляно съединение изливът всъщност не е независимо заболяване, а само симптом. Изливът може да възникне след инциденти или често като част от артроза. В зависимост от причината за излива трябва да се лекува с противовъзпалително лекарство или незначителна процедура, при която течността се пробива.
Причини за излив на колянната става
По принцип може да се направи разлика между остър и хроничен коляно съединение излив. Остър излив на колянната става настъпва съвсем внезапно в резултат на пряко предшестващо събитие. Това може да бъде предизвикано от различни травми, като скъсани кръстни връзки или дислокация на пателата (дислокация на наколенник).
Но така менискус увреждането може да обясни остър излив на колянната става. Костни наранявания, като увреждане на пателата, също могат да причинят излив в колянната става. Повтарящият се, хроничен излив на колянната става често се причинява от инфекции и свързаните с тях възпалителни реакции на тялото.
Съвместното лигавицата (synovialis) се дразни и реактивно произвежда повече синовиалната течност. Но и различни ревматични заболявания или артроза, особено при възрастни хора, може да доведе до излив на колянната става. При по-младите хора прекомерното физическо натоварване винаги е възможна причина.
Дори веднага след операция на коляното може да се появи физиологично подуване като част от излива. Отново и отново се случва излив на колянната става да възникне без първоначално очевидна причина. В този случай развитието може да се дължи на други съществуващи заболявания, като напр артрит, артроза, подагра или инфекции.
Особено при деца, инфекции в горната част респираторен тракт може да доведе до така наречената реактивна артрит, т.е. възпаление на ставата, което е придружено от ставен излив. Като рядка причина хемофилия трябва да се изключи при деца, особено в случай на повтарящи се изливи в ставите. В повечето случаи тези заболявания като следствие причиняват излив на колянната става.
Терапевтично трябва да се лекува и остър излив, но особено основното заболяване, тъй като в противен случай натрупването на течности може да се случи отново и отново. В някои случаи също е възможно по време на коленната става да настъпи излив бременност. Това е възможно в общия контекст на задържането на вода.
Ако обаче ставният излив не отстъпи след бременност или не се подобрява чрез вдигане на краката, важно е да се изключат други причини. Като важно разграничение трябва да се има предвид наличието на излив извън ставната кухина. Отокът в коляното може да бъде причинен не само от излив на колянната става, но и от възпаление на бурсата или натъртване след катастрофа.
Ако коляното е подуто след падане върху коляното, ан ултразвук или MRI трябва да се използва, за да се изключи изливът на колянната става. Ако изливът на колянната става е потвърден обаче, трябва да се разграничи дали става въпрос за кървав излив или просто нормален оток под формата на увеличен синовиалната течност производство. В последния случай може да се започне ефективна терапия чрез прилагане на Правило PECH сам.
Терапията се състои от: пауза на товара (P = пауза), охлаждане на подутата става (E = лед), прилагане на компресионна превръзка (C = компресия) и повдигане на засегнатите крак (H = висока подкрепа). Кървавият излив може да е индикация за това съдове са били ранени от падането. След това е важно да се изясни степента на съдовата травма и дали може да се наложи хирургично лечение.
За облекчаване на подутото коляно, a пункция на коляното може да се извърши. Ако обаче щетите са умерени, обикновено е достатъчно да се следва Правило PECH. Тъй като колянната става е често срещана хирургична област, особено в ортопедията, медицинската намеса може да причини излив.
Като усложнение на операцията на колянната става, кръв съдове може да се нарани, което да доведе до кървав излив. В зависимост от неговия размер, той трябва да се източи до пункция (т.е. чрез пробиване на ставата с куха игла), за да се избегне забавяне на зарастването на раната. В допълнение към този нежелан излив, натрупването на течности след операция може да бъде оценено в хода на нормалното заздравяване на рани. Производството на синовиална течност може да се увеличи през първите няколко дни след операцията като част от нормалното заздравяване на рани и може да се приеме без колебание, стига да се наблюдава намаляване на ставния излив след няколко дни.
Ако няма деконгестант и отстъпващ оток, трябва да се изключи гноен излив на колянната става, който е причинен от инфекция с бактерии по време на операцията или поради липса на хигиена на раната малко след операцията. Това се счита за изключително сериозно усложнение, което трябва да се лекува незабавно. За да се диагностицира възможна инфекция, изливът на колянната става може да бъде пробит и микробиологично изследван. В повечето случаи обаче кръв тестовете също дават индикация за инфекция.
Всички статии от тази поредица:
