Диагностика на коронарна болест на сърцето

Медицинска история

Анамнезата, събирането на медицинска история, е първият приоритет в диагностиката. Ако се подозира, че пациентът има коронарна болест сърце заболяване (ИБС), рисковите фактори като: трябва да се попитат и фамилната анамнеза за сърдечно-съдови заболявания (сърдечно-съдови заболявания) да се вземат от най-близките роднини на пациента (баби и дядовци, родители, братя и сестри, биологични деца).

• пушене
• Високо кръвно налягане или
• Захарен диабет

Водещият симптом за диагностициране на ИБС е ангина пекторис (болка в гърдите, „Стягане в гърдите“).

If ангина pectoris атаки са настъпили в пациента медицинска история, е вероятно наличието на сърдечно-съдови заболявания. Липсата на тези симптоми обаче не изключва коронарните заболявания сърце заболяване (ИБС), тъй като висок процент на исхемии (липса на кислород до клетките на сърдечния мускул) протичат безшумно, т.е. без пектангинозни симптоми. В следваща стъпка пациентът трябва да опише характера на болка, посочете неговата локализация и опишете в кои ситуации са възникнали припадъци.

Важно е да разберете дали болка се е увеличил по интензивност, продължителност и честота на поява и дали е имало отговор на употребата на нитропрепарати. С тази информация е възможно да се направи разлика между стабилната и нестабилната форма на ангина. В допълнение, пациентът трябва да бъде попитан за задух, сърцебиене или кратки периоди на загуба на съзнание, тъй като това могат да бъдат допълнителни симптоми на коронарна болест сърце заболяване (ИБС).

Физическо изследване

По време на физическо изследване, се вземат предвид рисковите фактори, предразполагащи към развитието на коронарна болест на сърцето. Наднорменото тегло, увеличен кръв налягането или отслабените импулси в ръцете и / или краката могат да показват артериална нарушения на кръвообращението. Кръв се вземат и параметри като общ холестерол, липопротеин и кръвна захар определят се нива.

Ако е нестабилна ангина пекторис присъства, тропонин - T или -I може да се определи. Тропонините са чувствителни маркери за остро сърдечен удар. В кръв, обикновено не може да бъде открит пряк „маркер“ за коронарна болест на сърцето (ИБС).

Вместо това се обръща внимание предимно на лабораторни стойности които насърчават ИБС и по този начин правят диагнозата вероятна. Тези тестове са полезни само ако симптомите, които са били предварително изследвани, са в съответствие с ИБС. Конкретен рисков фактор за ИБС са лошо балансираните стойности на липидите в кръвта (холестерол).

Колкото по-високо е LDL и по-ниската HDL, колкото по-вероятно е ИБС или CHD може да се развие. От диабет мелитус (кръвна захар болест) също играе роля, определя се и кръвната захар. The физическо изследване на хората с коронарна болест на сърцето обикновено е незабележително на пръв поглед.

По този начин обикновено нищо не се забелязва дори когато сърцето се слуша. Само ако има последващи щети поради коронарна болест артерия болест (ИБС) могат ли да бъдат слушани. ИБС се характеризира с калциране на коронарни артерии. Тези калцификации могат да се появят и в други части на съдовата система. Ако например така наречените каротиди (артерии, които водят от сърцето през шия към глава, каротидни артерии) са засегнати от калцификация, може да е възможно да чуете шумове на потока, когато слушате.