Доплер сонография на пениса (синоним: Доплер сонография на пенисните артерии) е неинвазивна (нехирургична) диагностична процедура в урологията и андрология (мъжко лекарство), които могат да се използват, наред с други неща, за идентифициране на причината за еректилна дисфункция (ED; еректилна дисфункция). Основният патофизиологичен компонент на еректилна дисфункция, което е увреждането на мъжа да получи сексуално контролирана ерекция, е недостатъчната артериална Тя of кръв в пениса. Доплер сонография може да се използва за точна оценка на артериалната кръв доставка. Да се изяснят еректилна дисфункция, естествено цветно кодирано Доплер сонография (FKDS) обикновено се използва за първи път като част от SKIT (инжектиране на еректилна тъкан притежава), последвано от инжектиране на простагландин Е1, който се разширява кръв съдове, в кавернозното тяло (еректилна тъкан) на пениса. Впоследствие отново се определя перфузия (кръвен поток).
Показания (области на приложение)
- Изключване на еректилната дисфункция - цветно кодираната доплер сонография представлява злато стандарт при образна диагностика за оценка на кръвоснабдяването на пениса. Процедурата, заедно с прилагането на вазодилататор (вазодилататор), осигурява отлично изобразяване на перфузия.
- Проверка на съдове на пениса в присъствието на васкулит - В контекста на възпалително системно съдово заболяване, съдовете на пениса също могат да бъдат засегнати, така че проверката на перфузията чрез доплер сонография може да бъде полезна.
- Злокачествена (злокачествена) промяна на пениса - При карцином на пениса може да бъде засегната перфузия. Като метод за избор за оценка се използва цветно кодирана доплер сонография. Тъй като туморът се увеличава по размер, може да се докаже инфилтрация в по-дълбоките тъканни структури, което води до намаляване на перфузията, наред с други ефекти.
Противопоказания
Няма противопоказания за извършване на нативна доплер сонография. Възможно е обаче приложението на вазодилататор (съдоразширяващо) наркотици не е възможно поради съществуващи условия.
Преди прегледа
Ако се подозира еректилна дисфункция, преди изследването трябва да се направи подробна анамнеза и обширен лабораторен анализ. Фокусът на медицинска история представлява откриването на еректилна дисфункция поради лекарства, например. В допълнение към бета-блокерите и диуретици (дехидратиращо наркотици), психотропни лекарства и лекарствата на Паркинсон, наред с други, могат олово до обратима (обратима) еректилна дисфункция. Еректилната дисфункция може да бъде коригирана за постоянно чрез заместване на наркотици с други групи лекарства (вж. също в „Сексуална дисфункция, причинена от наркотици“). Лабораторна диагностика трябва да включва определяне на бъбрек функция, тестостерон нива („мъжки“ полов хормон) и пролактин нива (хормон, който регулира мляко секреция, наред с други неща).
Процедурата
Доплер сонография се използва за систематично изследване на артериалното кръвоснабдяване на кавернозното тяло. За по-добра оценка на функцията на профунда пениса артерия (дълбока артерия на кавернозното тяло), доставяща кавернозното тяло (еректилна тъкан), съдоразширяващо (съдоразширяващо) вещество (обикновено простагландин Е1, 5-10 µg) обикновено се инжектира в кавернозното тяло отстрани (отстрани) с тънка игла (27G ) (SKIT, инжектиране на еректилна тъкан притежава). За изследването, изправеният пенис лежи върху корема на пациента след SKIT. Изследване на профунда пениса артерия се извършва странично върху оста на пениса. Ако скоростите на артериален поток <25 cm / s се наблюдават в дълбоките кавернозни артерии след стимулация (стандартната стойност за пикова систолна скорост (PSV) в артериите на пениса е най-малко 25 cm / s), налице е ефективно нарушение на артериалното влияние.
След прегледа
Изследването е последвано от поне 2 часа мониторинг. Преди изписването на пациента еректилната реакция е трябвало да надвиши максимума. Лекарят трябва да е на разположение поне 12 часа. Освен това на пациента трябва да се даде лице за контакт в случай на приапизъм (постоянна ерекция).
Възможни усложнения
Доплер сонографията е напълно безопасна като процедура. Използването на вазоактивни лекарства може да бъде свързано с леки усложнения като хематом (синини) в областта на пениса, ако е подходящо.
