Общи мерки
- Веднага направете спешно повикване! (Обадете се на номер 112)
- Симптоматично ориентирано позициониране на пациента:
- Диспнея (задух): повдигнете горната част на тялото (полуседнало).
- Дисрегулация на кръвообращението (хиповолемия: намаляване на циркулацията кръв сила на звука): плоско позициониране с повдигнати крака (позициониране на Тренделенбург).
- Замъгляване на съзнанието: стабилно странично положение (за да запазите дихателните пътища свободни: отзад на език и възможно повръщане за предотвратяване).
- Поставяне на венозен достъп (мин. 18 G) за лечение на предстояща хиповолемия (намаляване на обема на циркулиращата кръв): В случай на анафилаксия:
- Възрастни: 5-10 минути оживено 500-1,000 ml течност (повече, ако е необходимо).
- Деца: 20 ml / kg телесно тегло
- Осигуряване на дихателните пътища (ендотрахеален интубация/ поставяне на тръба (куха сонда) през уста or нос между гласови гънки от ларинкс в трахеята).
Конвенционални методи за нехирургична терапия
- Перкутанна коронарна интервенция или перкутанна коронарна интервенция (съкращение PCI; синоним: перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика, PTCA; перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика); индикация: свързана с инфаркт кардиогенен шок; забележка: възможно най-ранната реваскуларизация на запушения / стенозиран коронарен съд („виновна лезия“) - и обикновено с помощта на първичен PCI (pPCI).
- За реваскуларизация на инфаркт кардиогенен шок (ICS), трябва да се предпочита интракоронарното стентиране с използване на стентове, отделящи лекарства (DES).
- IABP (интрааортна балонна помпа) не трябва да се имплантира за IkS поради повреда на помпата по време на първичен PCI [iks-LL 2018].
- „При пациент с коронарна болест на множествените съдове и множество релевантни стенози (> 70%) по време на остра реваскуларизация трябва да се лекува само лезията, причиняваща инфаркт („ виновна лезия “).“ Ако повече съдове се лекуват, смъртността (смъртността) се увеличава.
За повече вижте едноименната тема по-долу.
- Електрическа кардиоверсия за камерни и суправентрикуларна тахикардия.
- пейсмейкър притежава за неконтролируемо брадикардия.
- Механична поддръжка на кръвообращението (системи за механична активна поддръжка на кръвообращението (MCS)) със сърдечни помощни устройства в огнеупорни кардиогенен шок), перкутанни левокамерни помощни устройства и екстракорпорална оксигенация на мембраната (ECMO) може да се използва в краткосрочен до дългосрочен план. С екстракорпорална кръвоносна подкрепа (ECLS) и двете сърце и белите дробове могат да бъдат напълно заменени.
