дефиниция
Автономен аденом на щитовидната жлеза е доброкачествен възел (= аденом), състоящ се от щитовидна тъкан, която произвежда неконтролирана (= автономна) щитовидна жлеза хормони. Поради прекомерното производство на щитовидната жлеза хормони, следователно пациентите често страдат от хипертиреоидизъм. Следващият текст обяснява какви са причините за такъв автономен аденом и как може да се лекува.
Причини за автономна аденом
Има две основни причини за развитието на автономен аденом: йод дефицит и генетични фактори. The щитовидната жлеза зависи от йод като градивен елемент за производството на неговите хормони. Ако има хранителен дефицит на йод- щитовидната жлеза не може да произвежда достатъчно хормони.
Това нарушава целия регулаторен цикъл. Резултатът е, че щитовидната жлеза се стимулира от нашата мозък да произвежда повече хормони. В резултат на това растат възли на нови клетки на щитовидната жлеза, които след това произвеждат прекомерно количество хормони с по-добро снабдяване с йод - резултатът е хипертиреоидизъм.
Въпреки че доставката на йод в Германия се е подобрила значително през последните десетилетия, тя остава една от най-честите причини за автономна аденом. Генетичните фактори също могат да доведат до образуването на щитовидни възли, които не могат да бъдат контролирани от собствената регулаторна система на организма. Следователно щитовидната жлеза произвежда твърде много хормон на щитовидната жлеза. Ако зад автономния аденом има генетична причина, често се засягат няколко членове на семейството, но симптомите могат да варират значително. Ендокринолог може да помогне да се определи причината.
Тиреоидит на Хашимото
Заболяване на щитовидната жлеза Тиреоидит на Хашимото е хроничен възпаление на щитовидната жлеза причинени от неправилно насочена реакция на тялото ни имунната система. Тук нашите защитни клетки атакуват собствената щитовидна тъкан на тялото по погрешка. В този контекст се говори и за автоимунно заболяване.
На Хашимото тиреоидит междувременно може да доведе до свръхактивна щитовидна жлеза. В този случай обаче в щитовидната жлеза не се образуват автономни възли. Освен това състояние на хиперфункция е само временно. Повечето пациенти с болест на Хашимото страдат от хипотиреоидизъм в хода на заболяването, тъй като толкова много тироидна тъкан е била унищожена. По този начин автономният аденом може лесно да бъде разграничен от този на Хашимото тиреоидит.
Диагностика на автономна аденом
Първото подозрение за вегетативен аденом често се повдига клинично, което означава, че лекарят може да създаде първоначално впечатление въз основа на типични симптоми (като изпотяване, сърцебиене, бучки в гърлото). В някои случаи автономният аденом може да се палпира от външната страна на щитовидната жлеза - но това в никакъв случай не е често, тъй като дори много малки възли често могат да доведат до тежки симптоми. Кръв сега често се приема за по-нататъшна диагностика.
Тук важното стойности на щитовидната жлеза може да се определи. Типично съзвездие в случая на хипертиреоидизъм при автономен аденом ще бъде повишен тиреоидни хормони (така наречените fT3 и fT4) с понижен регулаторен хормон, който се произвежда в мозък (т.нар TSH). По-нататък възелът може да бъде изобразен с ултразвук на щитовидната жлеза. За да се направи разлика между автономен аденом или Болест на Грейвс, заболяване, което също е свързано с хипертиреоидизъм, щитовидна жлеза сцинтиграфия може да е необходимо. Това е рентгенологично изследване, което идентифицира силно активна щитовидна тъкан и по този начин може индиректно да визуализира възла.
Всички статии от тази поредица:
