Лабораторни стойности
Най-важните лабораторни стойности в диагностиката на щитовидната жлеза са действителните щитовидната жлеза хормони fT3 и fT4, както и регулаторния хормон TSH. TSH се произвежда в мозък и стимулира щитовидната жлеза за да произведе своя хормони (fT3 и fT4). Щитовидната жлеза хормони, от друга страна, имат инхибиторен ефект върху мозък и намаляват секрецията на TSH.
Това създава регулаторен цикъл, в който хормоните могат да се поддържат непрекъснато. Ако нашите щитовидната жлеза сега произвежда неконтролирано тиреоидни хормони, Нашата лабораторни стойности промяна: концентрацията на fT3 и fT4 се увеличава, тъй като те се произвеждат в по-големи количества. В допълнение, тези хормони инхибират освобождаването на TSH - следователно тази лабораторна стойност намалява. По този начин класическото лабораторно съзвездие за хипертиреоидизъм в контекста на автономен аденом: Schilddrüsenu, ↑ fT3, ↑ fT4.
Тези симптоми показват автономна аденом
Автономният аденом може да се прояви по два начина. От една страна, растежът на щитовидната жлеза може да доведе до усещане за бучки в гърлото. Това може да бъде придружено от трудности при преглъщане.
От друга страна и често много по-изразени са симптомите, на които може да се отдаде признак хипертиреоидизъм. Те включват прекомерно изпотяване, треперене и загуба на коса. NXNUMX Сърце може да се появи сърцебиене и препъване на сърцето до нарушения на сърдечния ритъм.
Топлите стаи вече не се понасят добре, пациентите са много раздразнителни и неспокойни, имат нарушения на съня и промени в настроението. Много пациенти също съобщават за диария и нежелана загуба на тегло. Комбинираната поява на много от тези симптоми е много типична за хипертиреоидизъм, но тежестта на симптомите може да варира значително при отделните индивиди. Ако съобщите за симптоми от този вид на вашия семеен лекар, a кръв проба и ултразвук може да осигури яснота.
Терапия на автономния аденом
Има няколко възможности за лечение на терапията на вегетативния аденом. На първо място, трябва да се отбележи, че изобщо трябва да се лекуват само симптоматични пациенти. Много пациенти с автономна аденом често са напълно без симптоми за дълго време и поради това не се нуждаят от никаква терапия.
Ако обаче се появят симптоми като сърцебиене или неволно отслабване, препоръчително е да се ограничи хипертиреоидизмът с терапия. Като правило лечението, което първо се избира тук, е приемането на таблетки. Така нареченият тиреостатици инхибират йод абсорбция в щитовидната жлеза и по този начин намалява новото натрупване на тиреоидни хормони.
Общите активни съставки са тиамазол, карбимазол или пропилтиоурацил. Ако лекарствената терапия не е достатъчна или не е желана от пациента, все още има възможност за терапия с радиойод и хирургично отстраняване на щитовидната жлеза. И двете опции имат общо, че обикновено водят до трайно излекуване от хипертиреоидизъм чрез унищожаване или отстраняване на щитовидната тъкан.
Въпреки това, често остава много малко или никаква здрава щитовидна тъкан, поради което пациентите трябва да приемат тиреоидни хормони под формата на таблетки до края на живота им. Коя форма на терапия е избрана, трябва да се прецени индивидуално със специалист. Радиойодна терапия е често срещана възможност за лечение на автономен аденом.
Тук се възползваме от факта, че само щитовидната жлеза може да се натрупва йод в нашето тяло и излишният йод се отделя с урината. По този начин на пациента се дава радиоактивност йод, който се абсорбира от щитовидната жлеза и причинява локално разрушаване на щитовидните клетки. По този начин автономният аденом също може да бъде отстранен.
Дали пациентът се нуждае терапия с радиойод трябва внимателно да се обмисли със специалист. Първият избор на терапия често е т.нар тиреостатици, които се приемат като таблетки и намаляват производството на хормони на щитовидната жлеза. Само ако тази терапия не може в достатъчна степен да потисне симптомите на хипертиреоидизъм или ако пациентът търси окончателна терапия, може да се обмисли терапия с радиойод.
Всички статии от тази поредица:
