Всеки човек има между 150,000 450,000 и XNUMX XNUMX тромбоцити (тромбоцити) на микролитър от кръв. Тромбоцитите играят важна роля в нашето тяло, особено за кръв съсирване. Когато нивото на тромбоцити пада под 150,000 XNUMX, говорим за тромбоцитопения (тромбоцитопения). По този начин терминът описва дефицит на кръв тромбоцити. Обратното на тромбоцитопения е наречен тромбоцитоза.
Функция на тромбоцитите
Кръвта ни се състои от течен компонент, кръвна плазма и различни твърди компоненти, кръвни клетки. Общо в кръвта има три вида кръвни клетки: еритроцити (червени кръвни клетки), левкоцити (бели кръвни телца) и тромбоцитите (тромбоцитите). Тромбоцитите са особено важни за кръвосъсирването ни: ако съдът е наранен, тромбоцитите затварят увредената област, като се прикрепят към стената на съда отвътре, както и един към друг. Дейността на тромбоцитите води до образуване на струпея при открити наранявания. Обикновено този процес отнема не повече от шест минути.
Причини за тромбоцитопения
тромбоцитопения може да има много различни причини. Липсата на тромбоцити може да бъде причинена от нарушение на образуването на тромбоцити, от съкратен живот на тромбоцитите или от разпределение разстройство. Ако образователното разстройство е причина за тромбоцитопения, трябва да се прави разлика между вродени и придобити образователни разстройства. Вродените нарушения на образуването включват заболявания като синдром на TAR, Fanconi анемия, или аномалия May-Hegglin. Придобитите образователни разстройства, от друга страна, включват костен мозък заболявания като левкемия, увреждане на костния мозък или дефицит на субстрат като фолиева киселина or витамин Дефицит на В12. Ако съкратеният живот на тромбоцитите е причина за тромбоцитопения, това може да бъде причинено например от механично увреждане на тромбоцитите. Такива механични повреди могат да бъдат причинени, например, от изкуствени сърце клапани. В допълнение, повишеното съсирване на кръвта и реакцията на антитела също могат олово до съкратен живот на тромбоцитите. При около десет процента от жените тромбоцитопенията също се проявява към края на бременност - въпреки че това обикновено е само леко и изчезва след раждането. Тази тромбоцитопения, която се появява в последната трета на бременност, обикновено няма последици за детето. Ако няма симптоми и няма основно заболяване, това показва псевдотромбоцитопения: Това се случва, защото тромбоцитите се слепват по пътя си към лабораторията и по този начин вече не се идентифицират като тромбоцити от оборудването за преброяване в лабораторията, а като левкоцити. По този начин се диагностицират намален брой тромбоцити и увеличен брой левкоцити, въпреки че кръвната картина е наред.
Имунна тромбоцитопения
При имунна тромбоцитопения (ITP) - автоимунно заболяване - съкратеният живот на тромбоцитите е причина за тромбоцитопения. Прави се разлика между остра форма, известна като остра имунна тромбоцитопения, която засяга предимно деца, и хронична форма, известна като хронична имунна тромбоцитопения. Смята се, че хроничната имунна тромбоцитопения се появява след период от шест месеца. При хронична имунна тромбоцитопения липсата на тромбоцити възниква, тъй като имунната система погрешно разпознава тромбоцитите като чужди вещества и произвежда антитела. Те причиняват разграждането на тромбоцитите от далак да се ускори, съкращавайки живота им.
Индуцирана от хепарин тромбоцитопения.
Друга причина за тромбоцитопения може да бъде лечението с хепарин. хепарин е лекарство, използвано за инхибиране на съсирването на кръвта и предотвратяване на развитието на тромбоза. В хепарин-индуцирана тромбоцитопения се различават два различни типа. При тип I броят на тромбоцитите намалява спонтанно поради взаимодействия причинени от лечение с хепарин. Обикновено обаче ниският брой на тромбоцитите се повишава отново сам след няколко дни. При индуцирана от хепарин тромбоцитопения тип II броят на тромбоцитите намалява поради образуването на антитела, предизвикано от администрация на хепарина. В резултат на това съсирването на кръвта не се инхибира, а допълнително се активира и се образуват кръвни съсиреци. олово на удар или белодробна емболия, например. В допълнение, образуването на съсиреци може да доведе до намаляване на изходния брой тромбоцити с повече от половината.
Симптоми на тромбоцитопения
Ако стойността падне под 150,000 XNUMX тромбоцити на микролитър кръв, това първо не се забелязва. Това е така, защото дори при значително по-ниски нива на тромбоцитите, тялото първоначално не реагира със симптоми на неуспех. Тромбоцитопенията обаче се забелязва, тъй като отнема повече време от обикновено, т.е. повече от шест минути, за да се затворят по-малки наранявания. Характерна особеност на тромбоцитопенията е повишената склонност към кървене при засегнатите. Типичните симптоми включват малки кожа кръвоизливи (петехиални кожни кръвоизливи) в подкожието. В допълнение, нос а кървенето от венците и натъртванията също могат да се появят по-често. С изключително ниски нива на тромбоцитите (<30,000 XNUMX), склонност към кървене се увеличава допълнително и лигавичното кървене се появява по-често. В особено тежки случаи може да се появи и вътрешно кървене.
Лечение на тромбоцитопения
Ако е налице тромбоцитопения, видът на притежава използван зависи главно от основната причина. В редки случаи - когато липсата на тромбоцити стане животозастрашаваща, броят на тромбоцитите може да се увеличи чрез трансфузия. Този метод обаче носи риск от непоносимост, както и от инфекция. Освен това преливането на тромбоцити е много скъпо. В допълнение, тромбоцитопенията може да се лекува и с лекарства. Например, активната съставка елтромбопаг гарантира, че се стимулира производството на клетки на предшественици на тромбоцитите - което води до увеличаване на броя на тромбоцитите в дългосрочен план.
