Въведение
A мозъчен кръвоизлив (вътречерепен кръвоизлив) е кървене в череп. Прави се разлика между вътремозъчен кръвоизлив (кървене в мозък тъкан) и субарахноиден кръвоизлив (кървене между средния и вътрешния слой на мозъка). И в двата случая кървенето причинява компресия на околните мозък площи, намалено предлагане на кръв към мозък тъкан, доставяна от засегнатия съд и повишаване на налягането в рамките на череп.
В зависимост от местоположението на кръвоизлива в резултат се появяват характерни симптоми. Те обаче обикновено не са специфични за a мозъчен кръвоизлив и не може да бъде разграничена от симптомите на мозъчен инфаркт. Следователно изображението е необходимо за по-нататъшно диференциране.
Кои са типичните признаци на мозъчен кръвоизлив - куршуми?
Мозъчен кръвоизлив може да причини множество симптоми. Важно е обаче да запомните, че не всички симптоми трябва да се появят при пациент, за да се диагностицира а мозъчен кръвоизлив. Обикновено изброените по-долу симптоми се появяват внезапно и се увеличават с напредването на кървенето.
Честите симптоми на мозъчен кръвоизлив са: внезапно настъпване на много силно главоболие (деструкция главоболие), гадене и повръщане, виене на свят (затруднено ходене, проблеми с равновесието), внезапна слабост (пареза) или парализа (плегии) на мускулите, обикновено ограничени до един страна на тялото (хемипареза или хемиплегия), особено Чувство на изтръпване в областта на лицето, ръцете и краката (също често ръцете, краката или лицето са засегнати) Речеви нарушения (афазия) и речеви нарушения (дизартрия) Зрителни нарушения (виждащи двойно изображения, замъглено зрение, загуба на едната страна на зрителното поле, отклоняваща се посока на поглед) Други възможни симптоми: Нарушения на преглъщането, помътняване на съзнанието (до безсъзнание или кома), гърч (епилептичен припадък)
- Внезапно начало на много силно главоболие (главоболие на разрушението)
- Гадене и повръщане, замаяност (затруднено ходене, проблеми с баланса)
- Внезапна слабост (пареза) или парализа (плегия) на мускулите, обикновено ограничена до едната страна на тялото (хемипареза или хемиплегия), особено в областта на лицето, ръцете и краката
- Изтръпване (също често ръцете, краката или лицето са засегнати)
- Речеви нарушения (афазия) и речеви нарушения (дизартрия)
- Нарушения на зрението (виждане на двойни изображения, замъглено зрение, полустранна загуба на зрителното поле, отклоняваща се посока на зрението)
- Други възможни симптоми: затруднено преглъщане, помътняване на съзнанието (до безсъзнание или кома), припадъци (епилептичен припадък)
Най-честият симптом на мозъчен кръвоизлив е главоболието. Обикновено, главоболие възникват внезапно, когато в мозъка има кървене. The болка често се предшества от физическо натоварване.
В сравнение с класическата главоболие- болка е много по-силен и се разпространява по целия глава, поради което се нарича още „унищожително главоболие“. Кървенето в мозъчната тъкан води до повишаване на налягането в череп. Това дразни мозъчните обвивки около мозъка, които съдържат множество чувствителни нерви.
В резултат на това по-нататъшното повишаване на налягането (например поради допълнително кървене в или след мозъчната тъкан) в черепа води до увеличаване на главоболието на пациента. В допълнение към главоболие, пациентите често съобщават за замаяност. Кървенето в мозъчната тъкан и произтичащото от това повишено вътречерепно налягане компресират или нарушават нервните ядра в мозъчния ствол и малък мозък.
Централната регулация на усещането за баланс протича в тези нервни ядра. В резултат на това пациентът може да получи частично дифузно замайване. Клинично има несигурност на походката, както и многобройни баланс намлява координация проблеми, които могат да бъдат проверени чрез множество тестове.
Допълнителен признак на мозъчен кръвоизлив могат да бъдат зениците с неравномерни размери и липсата на реакция на зениците на светлинно облъчване. Повишеното налягане, причинено от мозъчен кръвоизлив, може да компресира или да повреди черепа нерви работа в черепа. Това също може да повлияе на оптичен нерв (зрителен нерв, черепномозъчен нерв II) и нерви които инервират мускулите на очите (окуломоториален нерв, черепномозъчен нерв III; трохлеарен нерв, черепномозъчен нерв IV; абдуциращ нерв, черепномозъчен нерв VI). Като следствие липсата на ученик може да се появи реакция на светлина или зеници с неравномерни размери в покой.
Кървенето от носа, когато са изолирани, обикновено не са признак на мозъчен кръвоизлив. Независимо от това, чести и неудържими кръвотечение от носа може да е знак за a кръв нарушение на коагулацията с повишена склонност към кървене. Тази повишена склонност към кървене от своя страна може да бъде причина за мозъчен кръвоизлив.
Поради тази причина се препоръчва допълнително медицинско изясняване при тежки и чести случаи кръвотечение от носа. Освен това, тежки кръвоизливи от носа могат да се появят и при тежки падания и наранявания в областта на черепа. Заедно с другите споменати симптоми, това може да е признак на a черепно-мозъчна травма с кървене в мозъчната тъкан.
Друг често срещан симптом на мозъчен кръвоизлив е замъглената реч на пациента (афазия). В зависимост от засегнатата област на мозъка могат да бъдат засегнати както разбирането на речта (афазия на Вернике), така и производството на реч (афазия на Брока). В редки случаи се нарушава разбирането и производството на речта (глобална афазия).
Когато разбирането на речта е нарушено, спонтанната реч обикновено е течна, но без никакъв контекст. Започнатите изречения често се прекъсват или повтарят. В случай на нарушение на речевата формация, спонтанната реч се забавя и залита.
С големи усилия се образуват само кратки изречения. В допълнение, речта на пациента може също да бъде нарушена от дразнене на черепно-мозъчните нерви, снабдяващи уста и челюстните мускули. Повишеното вътречерепно налягане може да компресира тези нерви в черепа, което означава, че мускулите, необходими за формирането на речта, не могат да се свиват или могат да се свиват само в ограничена степен.
Мозъчен кръвоизлив често води до внезапно умора и дори помътняване на съзнанието. Това обаче не бива да се бърка с вече съществуващо хронична умора или изтощение. Обикновено в рамките на няколко секунди пациентът изглежда променен и изтощен. В зависимост от големината и степента на кървене в мозъка, съзнанието може да стане толкова замъглено, че пациентът е в кома.
Всички статии от тази поредица:
