Какви могат да бъдат дългосрочните последици от тромбоцитопенията?
По принцип, ако броят на тромбоцитите е постоянно намален, могат да се появят кръвоизливи със следните усложнения. Независимо от това, кървене поради тромбоцитопения или тромбоцитопатия (напр. поради терапия с АСК) обикновено се ограничава до петехиално кожно кървене. По-скоро тази симптоматика е по-скоро индикация за диагностична интервенция, отколкото че тези петехиални кръвоизливи имат далечна прогностична стойност. Въпреки това, тромбоцитопения може да възникне в комбинация с различни сериозни заболявания като някои анемии (напр. пагубни анемия) и левкемии, както и други костен мозък заболявания. За предотвратяване на възможни усложнения трябва да се използва по-широк диагностичен спектър, като лабораторна диагностика или инструментална диагностика.
Тромбоцитопения по време на бременност - какво може да означава това?
При около 5-10% от всички бременности жените формират лек спад в броя на тромбоцитите. Това означава намаляване на броя на тромбоцитите с 15% (т.нар бременност тромбопения). По този начин този лек спад в броя на тромбоцитите е втората най-честа патологична промяна в кръв преброяване след манифест бременност анемия.
Лекият дефицит на тромбоцити се появява предимно през последния триместър (третия триместър) на бременност. Като цяло спадът в броя на тромбоцитите е свързан с повишена склонност към усложнения от кървене под формата на петехии (малки точковидни кръвоизливи по кожата). Важно е обаче да се прави разлика между слаб и силен спад.
При относително слаб спад, както в повечето случаи на тромбопения на бременността, в някои случаи не се очаква кървене, тъй като организмът показва само декомпенсация на кръв съсирване при много нисък брой тромбоцити. A тромбоцитопения трябва да се разграничава и по отношение на причината за заболяването. При най-честата форма на бременност тромбоцитопения (гестационна тромбоцитопения) обикновено няма опасност за майката и детето под формата на усложнения от кървене. С автоимунна тромбоцитопения, от друга страна, майката може да има повишена склонност към кървене през периода на раждане.
При новороденото може да възникне и тежко кървене поради прехвърляне на автоантитела срещу тромбоцити през плацента. По принцип, ако се появи кървене при майка и дете под формата на мозъчни кръвоизливи или всички кръвоизливи от органи, са възможни няколко прояви. От гледна точка на диференциална диагноза, много е важно да се разграничат тези типични без усложнения тромбоцитопения на бременността от други клинични картини.
По-специално е важно да се разграничат от усложненията, които често се развиват по време на бременност, HELLP синдром и еклампсия (отравяне с бременност). Хронологично HELPP означава настъпваща хемолиза (унищожаване на кръв клетки с различен генезис), увеличаване на черен дроб ензими и намаляване на броя на тромбоцитите. Докато първите две диагностични аномалии в частност могат да доведат до симптоматични усложнения, нормалната гестационна тромбоцитопения обикновено се оказва асимптоматична фаза на бременността. Не се очакват симптоми и след раждането. Напротив, лабораторната тромбоцитопения изчезва за кратко време.
