Вода-свързващи агенти като урея (Урея) - 5-10% в мехлем и крем бази.
Урея намалява пролиферацията (новообразуване) на епидермиса (епидермиса).
Урея има регенериращ бариера, антимикробен и дескваматиращ ефект. The кожа се изглажда.
Уреята трябва да се използва при деца само от началото на 2-рата година от живота.
В изразено ихтиоза: 1 до 2 пъти дневно сметана; ако е необходимо, трябва да се приложат отново отделни зони; при кърмачета и малки деца може да се наложи 6 до 8 пъти дневна сметана.
Кератолиза (отделяне на рогови клетки) чрез следните мерки:
Балнеотерапия с кератолитични (насърчаващи десквамацията) добавки за баня:
натрийводород карбонат (Natriumbicarbonicum pulvis), алтернативно печене сода - дозировка за възрастни: 6 g на литър вана вода или 3-4 шепи на вана (∼ 400 g); дозировка за кърмачета: половината от сумата за възрастен доза (не през първата година от живота!).
Пшенично нишесте (Amylum tritici)
Оризово нишесте (Amylum orycae)
Царевично нишесте (Amylum maydis)
Кератолитични агенти в мехлеми и кремове (като основа за мехлеми служат например Eucerin, глицерин, вазелин, ланолинови алкохоли):
Местни ретиноиди (напр. витамин А киселина), до 0.025%; Предупреждение: Витамин А киселина има най-силния дескваматен ефект, но бързо води до дразнене и изгаряне на кожата!
Урея (урея), до 12%.
Салицилова киселина, въпреки добрите си кератолитични свойства, трябва да се използва само за кратко, ако изобщо, и само на малки площи! Киселината разбива нарушеното кожа бариера и може да развие системни ефекти, както и остро токсични (особено при деца).
If ихтиоза вулгарис се свързва с атопичен дерматит, кератолитичната терапия трябва да бъде намалена или прекъсната в остра форма екзема. За хидратация, като алтернатива на продуктите, съдържащи урея, могат да се използват тези с полиетилен гликол (20-30%), глицерин (5-20%) или пантеном (5%).
Системно лечение (засягащо целия организъм).
При най-тежките форми: Ацитретинът (ретиноид = вещество, свързано с витамин А) → инхибира ново образуване на кожа клетки и нормализира кератинизацията, регулира клетъчната диференциация, увеличава способността за изпотяване.
Ацитретинът е подходящ главно за невъзпалително ихтиоза: Ламеларна ихтиоза, Х-свързана рецесивна ихтиоза (XRI), епидермолитична ихтиоза, с ограничение също при синдрома на Комел-Нетертън.
Пещера: не използвайте при жени с детероден потенциал! Противопоказания и странични ефекти забележете!
В случай на образуване на мехури: антисептично третиране на рани.
Механичната кератолиза трябва да се прави много внимателно, за да не се насърчава образуването на нови мехури.
Профилактика: за да се избегнат мехури, кожата трябва да се щади и да не се излага на натиск.