Причинна (свързана с причината) притежава не е възможно.
Цели на терапията
- симптоматичен притежава: тиково намаляване.
- Терапия на съпътстващите заболявания (съпътстващи заболявания) - виж под съответното заболяване.
Препоръки за терапия
- Към днешна дата има няколко контролирани проучвания за медикаментозно лечение за тикове са на разположение.
- Следните невролептици (антагонисти на допаминовите рецептори) се използват при лечението на тикове:
- Класически антипсихотици (KAP).
- Халоперидол, пимозид
- И двата агента имат повече странични ефекти от по-новите атипични антипсихотици (AAP). Следователно, халоперидол намлява пимозид сега се разглеждат само като резервни агенти за тежки тикове.
- Предупреждение: Халоперидолът е единственият одобрен агент за терапия на тикове, така че за останалите агенти се предписва лекарство извън етикета (употреба извън лекарството)!
- Атипични антипсихотици (AAP).
- Рисперидон (средство от първа линия при деца и възрастни (в Европа))
- Внимание: Тъй като рисперидонът често води до странични ефекти като умора и наддаване на тегло, следните алтернативи в Германия се използват като алтернативи:
- Тиаприд - особено при деца.
- Сулпирид - при деца и възрастни
- Внимание: Тъй като рисперидонът често води до странични ефекти като умора и наддаване на тегло, следните алтернативи в Германия се използват като алтернативи:
- Ако лечение с рисперидон, сулпиритдетрахидроканабинол or тиаприд не е достатъчно ефективен или има твърде много странични ефекти, използването на арипипразол (при деца и възрастни) се препоръчва.
- Други атипични антипсихотици като амисулприд, оланзапин, кветиапин, зипразидон играят само незначителна роля в лечението на тикове.
- Рисперидон (средство от първа линия при деца и възрастни (в Европа))
- Класически антипсихотици (KAP).
- Други резервни агенти включват:
- Тетрабеназин - допамин памет изчерпване.
- Топирамат - антиепилептично лекарство
- пертолид - допамин рецепторен агонист.
- Допаминът дозирането на рецепторния антагонист трябва да започне постепенно и бавно да се увеличава, докато се постигне желаният ефект. По време на курса трябва да се имат предвид колебанията в тиковете → корекция на дозата!
- В отделни случаи ботулинов токсин (локално инжектиран) или канабис наркотици като тетрахидроканабинол (RHC, дронабинол) може да се използва.
- Ако съпътства съпътстващо разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD), могат да се имат предвид адренергични агонисти, които също имат слаб ефект на намаляване на тика:
- Клонидин, гуанфацин
Други бележки
- Не може да се постигне пълна свобода на симптомите, а само тиково намаляване (до 50%).
