Нарушения на походката: Изследване

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

• Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; освен това:
  • Инспекция (гледане).
    • Кожа (нормално: непокътнато; ожулвания /рани, зачервяване, хематоми (натъртвания), белези) и лигавиците.
    • Походка (течност, накуцване) или изследване на походка и баланс:
      • Тест на Ромберг (синоними: тест на Ромберг; тест на Ромберг) - Тестът на Ромберг за изправяне се използва като клиничен тест за изследване на атаксия (вестибуларна, гръбначна (гръбначен мозък), или малкия мозък (малък мозък)) и може да помогне да се направи разлика между гръбначния стълб („гръбначен мозък-свързани “) и церебеларна („ свързана с малкия мозък “) атаксия (нарушения на движението координация). За да извърши изследването, пациентът се моли да застане с крака близо една до друга и ръцете му да са изпънати пред него, и да затвори клепачите си. Положителна находка (= положителен знак на Ромберг) показва влошаване на координация поради затваряне на клепачите. Признак за влошаване е нарастващото люлеене, което би било показателно за гръбначна атаксия. Отрицателната находка показва непроменена координация след затваряне на очите.
        • Ако пациентът може да контролира люлеенето само изцяло или изобщо, дори и с отворени очи, това е показателно за церебеларна атаксия.
        • Тенденцията да пада в една посока след затваряне на очите ще говори за увреждане на съответния вестибуларен орган (орган на баланс).
    • Поза на тялото или ставата (изправена, наведена, нежна поза).
    • Малпозиции (деформации, контрактури, съкращения).
    • Мускулни атрофира (странично сравнение !, ако е необходимо измерване на обиколката).
    • Става (ожулвания /рани, подуване (тумор), зачервяване (рубор), хипертермия (калоричност); индикации за нараняване като хематом образуване, артритна бучка на ставите, крак оценка на оста).
  • Палпация (палпация) на гръбначни тела, сухожилия, връзки; мускулатура (тонус, нежност, контрактури на параверебралните мускули); подуване на меките тъкани; нежност (локализация!); ограничена подвижност (ограничения на движението на гръбначния стълб); „Знаци за потупване“ (тестване за болезненост на остистите процеси, напречните процеси и костотрансверсалните стави (гръбначно-реберни стави) и мускулите на гърба); илиосакрални стави (сакроилиачна става) (болка при натиск и потупване?; компресионна болка, предна, странична или саггитална); хипер- или хипомобилност?
  • Ако е необходимо, палпация на видни костни точки, сухожилия, връзки; мускулатура; става (ставен излив?); подуване на меките тъкани; натиск болка (локализация!).
  • Ако е необходимо, измерване на подвижността на ставите и обхвата на движение на ставата (съгласно метода на неутралната нула: обхватът на движение се дава като максимално отклонение на ставата от неутрално положение в ъглови градуси, където неутралното положение е обозначено като 0 °. Началната позиция е „неутрална позиция“: човекът стои изправен с отпуснати ръце и отпуснат, палците насочени напред и ходилата успоредни. Съседните ъгли се определят като нулево положение. Стандартно е, че първо се дава стойността далеч от тялото). Сравнителните измервания с контралатералната става (странично сравнение) могат да разкрият дори малки странични разлики.
  • Ако е необходимо, специални функционални тестове в зависимост от засегнатата става.
  • Аускултация (слушане) на сърцето
  • Палпация на корема (корема) и др.
• Очен преглед - включително проверка на зрителната острота [намаляване на зрителната острота].
• Неврологично изследване - включително тестване на рефлекс, тестове за походка / изправяне, тестове за крайници / окуломотори [виж при диференциални диагнози: нервната система].
• Психиатричен преглед [wg.Диференциални диагнози: тревожност / фобия, деменция, депресия]

Чести нарушения на походката и тяхната етиология

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.